病情描述:有点鼻塞可以吃什么药
山东大学第二医院
缓解鼻塞的方法包括局部减充血剂、抗组胺药、中成药及非药物干预。局部减充血剂通过收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,使用有禁忌;抗组胺药阻断组胺H受体减轻鼻塞,儿童等特殊人群用药需注意;中成药依中医辨证论治缓解鼻塞,儿童使用要谨慎;非药物干预中生理盐水洗鼻可清除分泌物等减轻水肿,增加空气湿度能缓解因干燥空气导致的鼻塞。
一、局部减充血剂
(一)作用原理
通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,其作用机制是激动鼻黏膜血管平滑肌上的α受体,引起血管收缩。
(二)适用情况及相关研究
适用于缓解急性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞。例如,有研究表明,常用的局部减充血剂如麻黄碱滴鼻液,能在短时间内显著减轻鼻黏膜充血,改善鼻塞症状,但使用时间一般不宜超过3天,以免引起药物性鼻炎等不良反应。对于成人来说,可短期使用这类药物来缓解鼻塞,但儿童使用需谨慎,因为儿童鼻黏膜较为娇嫩,使用不当可能影响鼻黏膜功能。
二、抗组胺药
(一)作用原理
通过阻断组胺H受体,抑制组胺引起的鼻黏膜水肿和分泌物增多,从而减轻鼻塞。其作用机制是与组胺竞争效应细胞上的组胺H受体,使组胺不能同H受体结合,从而抑制其引起的过敏反应。
(二)适用情况及相关研究
对于由过敏性鼻炎引起的鼻塞有较好的缓解作用。比如氯雷他定,多项临床研究显示,它能有效减轻过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。成人服用氯雷他定一般耐受性良好,但儿童使用时需要根据年龄和体重调整剂量,且要注意可能出现的嗜睡等不良反应,特殊人群如肝肾功能不全者也需要调整用药方案。
三、中成药
(一)作用原理
部分中成药具有宣肺通窍等作用来缓解鼻塞。例如某些含有辛夷、苍耳子等成分的中成药,辛夷具有散风寒、通鼻窍的功效,苍耳子能散风除湿、通鼻窍,它们通过多种药理作用改善鼻黏膜的血液循环,减轻鼻塞。
(二)适用情况及相关研究
以鼻渊通窍颗粒为例,临床研究表明其对急性鼻窦炎属外邪犯肺证有一定疗效,能减轻鼻塞等症状。但中成药的使用需要根据中医辨证论治,不同证型的鼻塞可能需要不同的中成药。对于儿童使用中成药,要注意药物的剂量和成分是否适合儿童的体质,比如儿童肝肾功能尚未发育完全,在选择中成药时要避免使用对肝肾功能有较大影响的成分,且需要在医生或药师的指导下使用。
四、非药物干预
(一)生理盐水洗鼻
通过使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。研究发现,每天用生理盐水洗鼻1-2次,能有效改善鼻塞症状,尤其适用于过敏性鼻炎患者。对于各个年龄段的人群都可以使用,儿童使用时要注意控制生理盐水的温度和压力,避免造成不适。
(二)增加空气湿度
干燥的空气会刺激鼻黏膜,导致鼻塞加重,保持室内空气湿度在40%-60%有助于缓解鼻塞。可以使用加湿器等设备来增加空气湿度。对于有鼻塞的人群,无论是儿童还是成人,都可以通过调整室内空气湿度来改善症状,比如在干燥的季节或空调房间中使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。