病情描述:39周腰酸背痛是不是快要生了
副主任医师 北京大学人民医院
孕39周腰酸背痛可能是快生了的表现,也可能由孕期生理变化、姿势不良等非分娩原因导致,快生时还可能见红、有规律宫缩,非分娩原因致腰酸背痛可通过调整姿势、适当活动、局部按摩应对,出现规律宫缩、见红等快生情况或腰酸背痛持续不缓解等异常要及时就医。
一、39周腰酸背痛可能是快要生了的表现之一
孕39周已属于足月妊娠,此时出现腰酸背痛有可能是快要生了的征兆。临近分娩时,子宫收缩会引起腰部及腹部的疼痛感,这种宫缩痛可能会放射至腰部,导致腰酸背痛。不过,腰酸背痛也可能有其他原因。
(一)即将分娩的其他表现
除了腰酸背痛外,快要生了还可能出现以下表现:
1.见红:分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。
2.规律宫缩:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。刚开始时宫缩可能不规律且强度较弱,之后会逐渐变得规律且强度增加。
二、非分娩原因导致的39周腰酸背痛
(一)孕期生理变化因素
1.激素变化:孕期体内激素水平会发生变化,松弛素分泌增加,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,为分娩做准备,这可能导致腰部关节、韧带稳定性下降,引起腰酸背痛。
2.重心改变:孕晚期孕妇腹部增大,身体重心前移,为保持平衡,孕妇头部和肩部会向后仰,腰部向前挺,这种姿势改变会使腰部肌肉长期处于紧张状态,容易引起腰酸背痛。
(二)姿势不良因素
如果孕妇长时间站立、久坐或卧床姿势不当等,也可能导致腰酸背痛。比如长时间站立会增加腰部肌肉的负担;久坐会使腰部肌肉处于紧张收缩状态;卧床时床垫不合适等也可能影响腰部的舒适感。
三、应对措施及建议
(一)即将分娩的应对
如果孕妇出现规律宫缩(每5-6分钟宫缩一次,持续30秒以上)、见红等情况,应及时就医,做好分娩准备。同时,要注意观察宫缩的频率、强度以及是否有破水等情况。
(二)非分娩原因导致腰酸背痛的应对
1.调整姿势:孕妇要注意保持正确的姿势,站立时双脚分开与肩同宽,减轻腰部压力;坐着时选择有良好腰部支撑的椅子,使腰部能靠在椅背上;卧床时可选择合适的床垫,侧卧时可在两腿之间夹一个枕头,仰卧时可在膝盖下方垫一个枕头,以保持腰部的正常生理曲度。
2.适当活动:进行适度的散步等活动,有助于增强腰部肌肉力量,缓解腰酸背痛,但要避免过度劳累。不过活动时要注意安全,最好有家人陪伴。
3.局部按摩:家人可以帮助孕妇进行腰部的轻柔按摩,促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,但按摩力度要适中,避免用力过大刺激子宫。
对于孕39周出现腰酸背痛的情况,孕妇及家属要密切观察伴随症状。如果腰酸背痛持续不缓解或伴有其他异常情况(如阴道大量流水等),应及时就医明确原因,以便采取相应的处理措施。同时,整个孕期都要关注孕妇的身体状况,给予适当的照顾和支持。