心颤是怎么回事儿有什么危害性

心颤即心房颤动是常见心律失常，其发生与心脏结构异常、年龄增长、基础疾病、生活方式等相关，可导致心功能下降、增加脑卒中风险、引发心肌缺血、影响生活质量，不同人群表现和危害性有别，需积极控制危险因素综合管理降低危害性。

心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最常见的心律失常之一。其发生机制较为复杂，通常与心脏结构异常、年龄增长、基础疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭等）、生活方式（长期大量饮酒、过度劳累等）等因素相关。例如，随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，心房纤维化等改变易导致心房颤动发生；高血压患者长期血压控制不佳，会使心房压力增加，进而诱发心房颤动。

心房颤动的危害性

导致心功能下降

心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，心室充盈不充分，心输出量可减少20%-30%。长期心房颤动会使心脏逐渐扩大，引发心力衰竭。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者本身心肌供血已存在问题，再合并心房颤动，心功能下降会进一步加重，出现活动后气短、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量，降低运动耐量，使患者难以进行日常活动。

增加脑卒中风险

心房颤动时，心房内血流淤滞，容易形成血栓。一旦血栓脱落，随血液循环进入脑部，就会堵塞脑血管，导致缺血性脑卒中。非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的风险比正常人高5倍-7倍，且脑卒中后致残率和死亡率较高。例如，一位60岁患有高血压且未规范控制血压的心房颤动患者，发生脑卒中的概率显著高于同龄血压控制良好且无心房颤动的人群，脑卒中后可能出现偏瘫、言语障碍、认知障碍等严重后果，给家庭和社会带来沉重负担。

引发心肌缺血

心房颤动时，心室率不规则，可能导致心肌供血不均衡。对于冠心病患者，原本冠状动脉就存在狭窄，心房颤动引起的心室率变化会进一步影响心肌的血液供应，诱发心绞痛。尤其是心室率较快时，心肌耗氧量增加，而供血相对不足，更容易出现胸闷、胸痛等心肌缺血的表现，影响心脏的正常功能和患者的身体健康。

影响生活质量

心房颤动患者常出现心悸、胸闷、头晕等不适症状，这些症状会频繁干扰患者的日常生活、工作和休息。例如，患者可能在工作时突然出现心悸不适，无法集中精力完成工作；夜间睡眠时因心悸而惊醒，影响睡眠质量，长期如此会导致患者精神状态不佳、焦虑、抑郁等，严重影响生活质量和心理健康。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心房颤动的表现和危害性可能有所不同。老年人群由于机体功能衰退，对心房颤动导致的心功能下降、脑卒中风险等耐受性更差；女性在围绝经期等特殊时期，激素变化等因素可能影响心房颤动的发生和发展；有长期大量饮酒史的人群，酒精对心脏的损害会加重心房颤动的病情；有基础心血管疾病病史的人群，心房颤动会使基础疾病进一步恶化，增加不良预后的风险。对于心房颤动患者，应积极控制相关危险因素，如规范控制血压、血糖、血脂，改变不良生活方式，必要时进行抗凝治疗预防脑卒中、控制心室率等综合管理，以降低心房颤动带来的危害性。