怎么快速缓解痛风疼痛

痛风处理包括一般处理措施如发作时立即休息制动、初期冷敷，药物干预有非甾体抗炎药（注意胃肠道疾病史及儿童慎用）、秋水仙碱（注意老年及肝肾功能不全者不良反应且儿童一般不建议用）、糖皮质激素（注意长期副作用及儿童严格掌握），生活方式调整相关辅助措施有大量饮水（儿童防水中毒）和低嘌呤饮食（儿童注意营养均衡并在专业指导下制定方案）。

一、一般处理措施

（一）休息与制动

痛风急性发作时，患者应立即休息，避免疼痛关节负重，比如避免站立或行走过多，尽量卧床并将疼痛关节抬高，这样有助于减轻局部肿胀和疼痛，因为抬高患肢可促进静脉和淋巴回流，减少局部充血水肿。

（二）冷敷

在发作初期，可以使用冷敷来缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而减轻疼痛和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤娇嫩人群更需控制冷敷时间和温度。

二、药物干预

（一）非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是缓解痛风急性疼痛的常用药物之一，如吲哚美辛等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用这类药物可能会增加胃肠道不适的风险，需谨慎使用；儿童由于其生理特点，胃肠道和肝肾功能尚未发育完善，一般应避免使用非甾体抗炎药来缓解痛风疼痛，除非在医生严格评估后认为利大于弊。

（二）秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，从而减轻炎症反应。不过，秋水仙碱有较多不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），对于老年患者或有肝肾功能不全的患者，更容易出现不良反应，使用时需密切监测。儿童使用秋水仙碱的安全性和有效性尚未完全明确，一般不建议儿童使用。

（三）糖皮质激素

如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解痛风疼痛和肿胀。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史的患者或老年患者，使用时需特别注意，儿童使用糖皮质激素也需要严格掌握适应证和剂量，因为可能影响生长发育等。

三、生活方式调整相关辅助措施

（一）大量饮水

患者应增加饮水量，每天保证尿量在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。比如可以饮用白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料，因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。对于儿童患者，要鼓励其适量饮水，但要注意避免一次性大量饮水引起水中毒等情况。

（二）低嘌呤饮食

在痛风急性发作期，患者应严格遵循低嘌呤饮食原则，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。选择低嘌呤食物，如谷类、蔬菜、水果等。儿童患者的饮食需要特别注意营养均衡，在限制高嘌呤食物的同时，要确保满足生长发育所需的营养，可在医生或营养师指导下制定合适的儿童低嘌呤饮食方案。