怎么判断自己耵聍栓塞

耵聍栓塞有听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状表现，可通过耳镜检查初步判断，还需注意伴随症状辅助判断，儿童外耳道发育未全、皮肤嫩，出现耵聍栓塞易有特殊表现且家长要留意，老年人耵聍排出功能下降易发生，且糖尿病老人处理需谨慎，老年人自我检查不敏感要定期检查或及时就诊。

一、症状表现

1.听力下降：耵聍栓塞后，外耳道被堵塞，声音传导受到影响，会导致听力逐渐减退。对于儿童来说，可能表现为对呼唤声反应迟钝；成年人则可能感觉听不清外界的声音，比如听不清别人说话、听不清电视声音等。这是因为耵聍完全堵塞外耳道，阻挡了声波传入中耳。

2.耳闷胀感：患者会感觉耳朵有胀满、堵塞的感觉，就像耳朵里塞了东西一样。无论是儿童还是成年人，都可能出现这种主观的耳部不适症状。例如儿童可能会频繁用手抓耳朵，或者表现出烦躁不安，这是由于耵聍堵塞引起外耳道内压力变化导致的。

3.耳鸣：部分患者可能会出现耳鸣症状，表现为耳内嗡嗡作响等。其机制可能与耵聍刺激外耳道皮肤，影响了听觉感受器的正常功能有关。儿童由于表达能力有限，可能会通过哭闹、烦躁等方式间接反映耳鸣带来的不适。

二、自我检查方法

1.耳镜检查初步判断：可以借助光线较好的环境，使用耳镜（如家用的耳窥镜）来观察外耳道情况。将耳镜轻轻放入外耳道，注意要轻柔操作，避免损伤外耳道。如果看到外耳道内有较多的、质地较硬的棕黑色或黄褐色物质完全或部分堵塞外耳道，那么很有可能是耵聍栓塞。但需要注意的是，儿童的外耳道较为狭窄，皮肤娇嫩，自行检查时要格外小心，最好在成人协助下进行，或者由专业医护人员操作。

2.注意伴随症状辅助判断：如果出现了上述的听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状，同时结合有外耳道内出现异常物质的情况，也要考虑耵聍栓塞的可能。不过，这些症状也可能由其他耳部疾病引起，所以自我检查只是初步的提示，还需要进一步就医明确诊断。例如分泌性中耳炎也可能导致听力下降和耳闷胀感，但分泌性中耳炎通常还伴有上呼吸道感染病史等其他表现。

三、特殊人群情况

1.儿童：儿童的外耳道发育尚未完全，皮肤更薄更嫩。儿童出现耵聍栓塞时，除了可能表现出上述的听力下降、耳闷胀感、耳鸣外，还可能因为耳部不适而出现哭闹不止、抓耳等行为。家长要特别留意儿童的耳部情况，当发现儿童有异常耳部表现时，应及时带儿童到医院就诊，由专业医生进行检查，避免自行盲目处理导致外耳道损伤等情况。因为儿童外耳道皮肤损伤后恢复相对较慢，而且儿童不会准确表达耳部不适，容易延误病情。

2.老年人：老年人由于耳部肌肉松弛等原因，耵聍排出功能可能下降，更容易发生耵聍栓塞。老年人出现耵聍栓塞时，除了关注耳部症状外，还需要考虑老年人可能同时患有其他慢性疾病，如糖尿病等。糖尿病患者如果发生耵聍栓塞，在处理时需要更加谨慎，因为高血糖环境可能影响耳部感染的愈合等情况。老年人自我检查时可能不如年轻人敏感，往往是在出现明显听力下降等症状后才就医，所以老年人要定期进行耳部检查，或者在出现耳部不适时及时就诊。