基础体温下降是什么原因

基础体温下降有生理性和病理性之分。生理性基础体温下降与月经周期相关，排卵后黄体萎缩、孕激素减少会致月经来潮前基础体温下降；病理性基础体温下降可由内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）和其他系统疾病（如严重感染、下丘脑病变）引起，若发现基础体温异常下降伴不适症状需及时就医做相关检查明确原因并治疗。

一、生理性基础体温下降

（一）月经周期因素

在正常的月经周期中，女性排卵前基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。而月经来潮前，孕激素水平下降，基础体温会出现下降。一般来说，排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右，在排卵后的黄体期，孕激素使体温升高，当黄体萎缩，孕激素分泌减少时，基础体温就会下降，这是正常的生理现象，与年龄、性别等因素相关，女性在不同的月经周期阶段都会经历这样的基础体温变化过程。

（二）妊娠相关情况

对于怀孕的女性，在怀孕早期，基础体温也可能会有一定变化，但一般不会像月经周期中那样明显下降。如果是非妊娠情况下的基础体温下降，主要还是遵循月经周期的生理规律。

二、病理性基础体温下降

（一）内分泌系统疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素可以影响机体的代谢率，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，基础体温可能会低于正常水平。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性相对男性更易患甲状腺疾病，有甲状腺疾病家族史的人群患病风险可能更高。患者除了基础体温下降外，还可能伴有乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等表现，与年龄相关，随着年龄增长，甲状腺功能减退的发生率可能会有所增加。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素对机体的代谢、应激等有重要作用，肾上腺皮质功能减退时，相关激素分泌不足，也可能导致基础体温下降。患者会出现乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现，不同年龄人群均可发病，病史方面如果有肾上腺手术史、自身免疫性疾病等可能增加患病风险。

（二）其他系统疾病

1.严重感染：当机体发生严重感染时，尤其是败血症等情况，机体处于应激状态，可能会影响体温调节中枢，导致基础体温下降。这种情况在所有年龄段都可能出现，有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的人群更容易发生严重感染，病史中如果有近期感染未控制的情况，需要警惕基础体温下降可能与严重感染相关。

2.下丘脑病变：下丘脑是体温调节中枢的重要组成部分，下丘脑病变如肿瘤、炎症等可能影响体温调节中枢的功能，导致基础体温异常下降。不同年龄均可发病，肿瘤患者可能有头痛、视力障碍等伴随症状，炎症患者可能有发热、头痛等前驱表现，病史中如果有头部外伤、肿瘤病史等可能增加下丘脑病变的风险。

基础体温下降可能是生理性的正常变化，也可能是病理性因素引起。如果发现基础体温异常下降且伴有其他不适症状，如乏力、头晕、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查、血常规、头颅影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。