风湿免疫科是什么

风湿免疫科针对风湿免疫性疾病开展诊疗科研，常见疾病包括类风湿关节炎等，检查有自身抗体检测、影像学检查，治疗有药物治疗及个体化方案，还涉及儿童、女性及有相关病史人群的相关情况。

一、定义

风湿免疫科是临床中专门针对风湿免疫性疾病开展诊断、治疗及科研工作的科室，此类疾病主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织（如肌腱、滑囊、筋膜等）。

二、诊疗范围

（一）常见疾病类型

1.类风湿关节炎：表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形，好发于手指近端指间关节等小关节，通过实验室检查及影像学检查辅助诊断。

2.系统性红斑狼疮：可累及全身多系统，出现面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛、蛋白尿等表现，自身抗体检测对诊断意义重大。

3.强直性脊柱炎：多见于青少年男性，主要侵犯脊柱及骶髂关节，表现为腰背部疼痛、僵硬，病情进展可致脊柱畸形，骶髂关节CT等影像学检查有助于诊断。

4.骨关节炎：常见于中老年人，累及膝关节、髋关节等负重关节，与关节软骨退变、磨损相关，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。

5.干燥综合征：主要累及唾液腺和泪腺，出现口干、眼干等症状，可伴多系统受累，自身抗体检查是重要诊断依据。

（二）其他相关疾病

还涵盖系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、血管炎等多种风湿免疫性疾病，均由免疫系统异常介导引发组织器官损伤。

三、科室特色

（一）检查手段

1.自身抗体检测：如抗核抗体谱、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测，对风湿免疫性疾病的诊断、病情评估及分型起关键作用，不同自身抗体阳性提示不同疾病类型。

2.影像学检查：包括X线、CT、MRI等，可观察关节结构改变，如类风湿关节炎患者关节间隙变窄、骨质侵蚀，强直性脊柱炎患者骶髂关节炎症、破坏等，为疾病诊断和治疗方案制定提供依据。

（二）治疗方法

1.药物治疗：依据不同疾病选用相应药物，如类风湿关节炎用改善病情抗风湿药，系统性红斑狼疮用糖皮质激素、免疫抑制剂等，药物选择遵循循证医学原则，依患者个体情况精准选择。

2.个体化治疗方案制定：因风湿免疫性疾病个体差异大，医生会综合患者病情严重程度、年龄、性别、基础健康状况等多因素制定个性化治疗方案，以达最佳疗效并减少不良反应。

四、不同人群相关情况

（一）儿童患者

儿童风湿免疫性疾病有独特特点，如幼年特发性关节炎常见，诊疗中需考虑儿童生长发育特点，检查及治疗兼顾儿童耐受性，优先选择对儿童生长影响小的治疗方式，同时关注家长心理支持，因儿童患病对家庭影响较大。

（二）女性患者

女性在风湿免疫性疾病发病中有特点，如系统性红斑狼疮女性发病率明显高于男性，与激素水平等因素相关，诊疗时需关注女性生育需求等特殊情况，制定治疗方案时综合考虑激素对生育的影响等问题。

（三）有相关病史人群

有风湿免疫性疾病家族史者需定期健康监测，早期发现疾病；已患风湿免疫性疾病且有其他基础疾病者，治疗时需充分考虑药物相互作用等问题，制定周全治疗方案，以管理患者整体健康状况。