病情描述:免疫球蛋白e是什么
主任医师 北京大学人民医院
免疫球蛋白E是浆细胞合成的抗体亚型血清中浓度最低,重链为ε链结构特殊,主要由呼吸道消化道黏膜固有层浆细胞产生,能介导Ⅰ型超敏反应及有免疫防御辅助作用,血清IgE异常升高常见于过敏性疾病可辅助诊断,儿童期受母源抗体等影响过敏时易升高,成人患过敏性疾病时IgE显著高于正常人群,有过敏史人群IgE易激活需规避过敏原。
一、免疫球蛋白E的基本定义
免疫球蛋白E(IgE)是人体内由浆细胞合成的一类抗体,属于免疫球蛋白的一种亚型,在血清中含量极微,是血清中浓度最低的免疫球蛋白。
二、结构特点
IgE具有独特的结构,其重链为ε链,由可变区和恒定区组成,分子结构相对特殊,这种结构使其在参与免疫反应时有特定的功能发挥方式。
三、产生部位
主要由呼吸道、消化道黏膜固有层的浆细胞产生,这些部位是机体与外界环境接触的界面,当机体受到外界抗原刺激时,此处的浆细胞会合成IgE来参与免疫应答。
四、功能方面
1.介导Ⅰ型超敏反应:当机体首次接触过敏原后,B细胞会被刺激产生IgE,IgE会与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的特异性受体结合,使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原与结合在肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的IgE结合,促使这些细胞释放组胺、白三烯等生物活性介质,从而引发过敏反应,如过敏性鼻炎患者接触花粉后出现打喷嚏、流鼻涕等症状,支气管哮喘患者接触过敏原后出现喘息、气急等症状都与IgE介导的Ⅰ型超敏反应相关。
2.免疫防御辅助作用:在抵御某些寄生虫感染方面可能有一定作用,不过其具体机制相对复杂,与针对寄生虫的免疫应答过程相关联。
五、与疾病的关联
1.过敏性疾病相关:血清IgE水平异常升高常见于过敏性疾病,如特应性皮炎患者皮肤病变部位往往伴有IgE水平升高,通过检测血清IgE水平可辅助过敏性疾病的诊断,并且病情活动程度常与IgE水平有一定相关性,病情活动时IgE水平可能进一步升高。
2.其他疾病关联:某些自身免疫性疾病等也可能出现IgE水平的变化,但相对不如过敏性疾病关联紧密,需结合具体疾病综合判断。
六、不同人群特点
儿童:婴儿期IgE水平受母源抗体等因素影响,随着年龄增长,若接触过敏原等情况不同,IgE水平会有变化,儿童过敏性疾病发生时IgE异常升高的情况较为常见,需关注儿童接触过敏原的情况,如儿童特应性皮炎患儿往往伴有IgE升高,要注意避免儿童接触可能的过敏原以减少过敏反应。
成人:成人若患有过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病时,血清IgE水平通常会显著高于正常人群,不同性别在过敏性疾病发生导致IgE变化上无明显特异性差异,但生活方式中接触过敏原的频率等会影响成人IgE水平,有过敏病史的成人需更加注意规避过敏原环境。
特殊病史人群:有过敏性疾病既往史的人群,体内IgE处于相对易被激活的状态,再次接触过敏原时更易引发过敏反应,需严格遵循避免接触过敏原的措施,定期监测IgE水平(如有需要)来评估过敏风险状态。