房颤常见的病因有哪些

心脏结构与功能异常、心血管相关疾病及其他全身性因素均会影响房颤发生，高血压使心脏后负荷增加增房颤风险，需控血压；冠心病致心肌缺血缺氧易引发房颤，要改善心肌供血；瓣膜性心脏病如风湿性心瓣膜病可诱发房颤，需针对治疗；心力衰竭时房颤常见且相互影响，要规范治疗；甲状腺功能亢进致房颤，需控甲状腺激素水平；老龄化使老年人房颤发病率高，要定期检查；酗酒增加房颤风险，应减少饮酒；肥胖增房颤风险，要控制体重。

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞受损，影响心脏的正常电生理活动，容易引发房颤。临床观察发现，冠心病患者发生房颤的几率较高。尤其是心肌梗死患者，在心肌梗死急性期后，房颤的发生率明显增加。对于冠心病患者，要积极治疗冠心病，改善心肌供血，如通过药物治疗、介入治疗等方式，减少房颤的发生可能。

心血管相关疾病

瓣膜性心脏病：如风湿性心瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄，左心房扩大、血流动力学改变，容易导致心房肌纤维化，从而诱发房颤。数据显示，风湿性心瓣膜病患者中房颤的患病率较高。对于瓣膜性心脏病患者，需要根据病情进行相应的治疗，如对于严重二尖瓣狭窄患者可能需要进行瓣膜置换等手术治疗，以改善心脏结构和功能，降低房颤发生风险。

心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能减退，心房内压力升高，心房扩大，心肌细胞功能紊乱，是房颤的常见诱因之一。在心力衰竭患者中，房颤的发生率较高，且房颤又会进一步加重心力衰竭，形成恶性循环。对于心力衰竭患者，要规范治疗心力衰竭，改善心功能，同时注意监测房颤情况，及时发现并处理房颤。

其他全身性因素

甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动，导致心跳加快、心律失常，其中房颤是常见的心律失常表现之一。研究表明，甲状腺功能亢进患者房颤的发生率明显高于正常人群。对于甲状腺功能亢进患者，需积极治疗甲亢，控制甲状腺激素水平，如通过抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等，当甲状腺功能恢复正常后，部分患者房颤可得到改善。

老龄化：随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐发生变化，心房肌纤维化、传导系统退行性变等，使得老年人房颤的发病率显著升高。老年人是房颤的高发人群，据统计，65岁以上人群房颤患病率明显上升。对于老年人，要定期进行心脏相关检查，关注心脏电生理变化，一旦发现房颤相关症状，如心悸、胸闷等，要及时就医诊治。

酗酒：长期大量饮酒可导致心肌病变、心脏自主神经功能紊乱等，从而增加房颤的发生风险。有研究发现，长期酗酒者房颤的发生率明显高于非酗酒者。对于有酗酒习惯的人群，应尽量减少饮酒量或戒酒，以降低房颤发生的可能性。

肥胖：肥胖可引起胰岛素抵抗、炎症反应等，进而影响心脏的结构和功能，增加房颤的发病风险。肥胖患者中房颤的患病率高于正常体重人群。肥胖人群应通过合理饮食、增加运动量等方式控制体重，将体重指数（BMI）控制在合理范围（如BMI18.5~23.9kg/㎡），以降低房颤发生风险。