病情描述:干燥综合症10大表现
主任医师 北京大学人民医院
干燥综合症可致口干即持续口渴需频繁饮水且难咽下干性食物(因唾液腺受损致唾液分泌减少)、眼干为眼睛干涩异物感伴畏光视物模糊(因泪腺分泌泪液减少致眼表缺正常泪膜保护)、猖獗龋是牙齿片状脱落(因唾液减少致口腔自洁作用减弱易被细菌侵蚀)、腮腺肿大为双侧或单侧反复或持续肿大且进食时可能加重(与腮腺内淋巴细胞浸润有关)、皮肤表现有紫癜样皮疹对称分布于下肢小出血点及皮肤干燥脱屑(因皮肤腺体分泌减少及免疫炎症影响)、女性患者阴道干燥致性交疼痛(因阴道黏膜腺体分泌减少且雌激素水平受免疫因素影响)、呼吸道干燥表现为鼻腔咽喉部干燥伴干咳(因呼吸道黏膜腺体分泌减少)、消化道干燥有吞咽困难消化不良(因食管等消化道黏膜腺体分泌减少影响食物通过和消化)、肾脏损害可出现肾小管酸中毒致低钾血症多尿(因肾脏间质淋巴细胞浸润影响肾小管功能)、神经系统受累部分患者有感觉异常如肢体麻木刺痛(因神经组织受免疫炎症累及)。
一、口干
患者常感持续口渴,需频繁饮水,且难以咽下干性食物,如饼干等,这是由于唾液腺受损,唾液分泌减少所致,相关研究显示干燥综合症患者唾液流量显著降低与口干症状密切相关。
二、眼干
眼睛出现干涩感、异物感,常伴畏光、视物模糊等表现,系泪腺分泌泪液减少,眼表缺乏正常泪膜保护,多项临床研究证实干燥综合症患者泪液分泌试验值明显低于正常人群。
三、猖獗龋
牙齿呈片状脱落,出现猖獗龋现象,是因为唾液减少,口腔自洁作用减弱,致牙齿易被细菌侵蚀,有研究表明干燥综合症患者猖獗龋发生率较正常人群高。
四、腮腺肿大
双侧或单侧腮腺反复或持续肿大,尤其在进食时可能加重,这与腮腺内淋巴细胞浸润有关,临床观察发现部分干燥综合症患者会出现腮腺对称性或非对称性肿大。
五、皮肤表现
可出现紫癜样皮疹,多为对称分布于下肢的小出血点,也可有皮肤干燥、脱屑等,系皮肤腺体分泌减少及免疫炎症影响,相关文献指出干燥综合症患者皮肤屏障功能受损与皮肤表现相关。
六、阴道干燥
女性患者可出现阴道干涩,进而导致性交疼痛,是由于阴道黏膜腺体分泌减少,雌激素水平可能受免疫因素影响而变化,临床中观察到部分干燥综合症女性患者存在阴道干燥相关症状。
七、呼吸道干燥
鼻腔、咽喉部干燥,可伴有干咳,系呼吸道黏膜腺体分泌减少,研究发现干燥综合症患者呼吸道黏膜受累时会出现此类干燥表现。
八、消化道干燥
表现为吞咽困难、消化不良等,是因为食管等消化道黏膜腺体分泌减少,影响食物的正常通过和消化,有临床研究报道干燥综合症患者存在消化道动力及分泌功能异常。
九、肾脏损害
可出现肾小管酸中毒,表现为低钾血症、多尿等,这是由于肾脏间质淋巴细胞浸润,影响肾小管功能,多项临床研究证实干燥综合症患者肾脏受累时肾小管酸中毒较为常见。
十、神经系统受累
部分患者可能出现感觉异常,如肢体麻木、刺痛等,系神经组织受免疫炎症累及,相关研究显示干燥综合症患者神经系统受累时可出现多种感觉或运动异常表现。