鼻涕倒流是怎么回事

鼻涕倒流是鼻腔分泌物经后鼻孔流至鼻咽等部位的现象，常见原因有生理性因素（儿童鼻腔窄等、成人吸入刺激气）、病理性因素（鼻部疾病如急慢鼻炎等、咽喉部疾病、其他疾病如腺样体肥大、胃食管反流病），可能引发咽部不适、继发感染、影响呼吸，不同人群中儿童易因鼻腔结构等受影响，成人与环境及胃食管反流相关，老年人因鼻黏膜等生理变化且常合并疾病致更易发生难控制。

一、鼻涕倒流的定义

鼻涕倒流是指鼻腔内的分泌物经后鼻孔流至鼻咽部、口咽部甚至下咽部的现象，又称鼻后滴漏综合征，正常鼻腔会产生少量分泌物湿润黏膜，当分泌物增多或流动异常时可出现该情况。

二、常见原因

1.生理性因素：儿童鼻腔相对狭窄、鼻黏膜娇嫩，冷热刺激等可致生理性分泌物增多倒流；成年人吸入刺激性气体（如冷空气、烟雾）时，鼻腔可短时间出现分泌物增多倒流，属鼻腔正常应激反应。

2.病理性因素：

鼻部疾病：急慢性鼻炎可致鼻黏膜充血、水肿、腺体分泌增加而鼻涕倒流；过敏性鼻炎接触过敏原后，鼻黏膜过敏致大量清涕倒流；鼻窦炎时鼻窦内炎症产生大量脓性分泌物，经鼻窦开口流入鼻腔后倒流至咽部，约80%慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征相关，鼻窦炎是引发该综合征重要鼻部疾病。

咽喉部疾病：慢性咽炎炎症蔓延可致鼻后引流通道不畅，间接引发鼻涕倒流。

其他疾病：腺样体肥大常见于儿童，增生肥大堵塞后鼻孔，影响鼻腔分泌物正常排出致倒流，儿童腺样体肥大患者中鼻涕倒流为常见症状；胃食管反流病时胃酸反流至咽喉部，刺激鼻后黏膜致分泌物增多，约10%-40%胃食管反流病患者存在鼻后滴漏相关表现。

三、可能引发的问题

1.咽部不适：长期鼻涕倒流刺激咽部，可致患者出现咽部异物感、咳嗽等，影响日常生活与睡眠质量，儿童长期咳嗽还可能影响生长发育。

2.继发感染：倒流鼻涕含细菌等病原体，长期刺激咽部可引发咽喉部感染，致咽炎、扁桃体炎等反复发生。

3.影响呼吸：鼻部疾病致严重鼻涕倒流时，可一定程度影响鼻腔通气，导致呼吸不畅，睡眠时可能出现打鼾等情况。

四、不同人群特点

1.儿童：鼻腔结构发育不完善，易受感染、过敏原等因素影响出现鼻涕倒流。幼儿期儿童免疫系统未完全成熟，患感冒等上呼吸道感染时易出现，家长需观察儿童是否有频繁清嗓、咳嗽等表现；腺样体肥大儿童需关注生长发育，长期鼻涕倒流可影响睡眠时氧气摄入，进而影响身体发育。

2.成年人：可能与工作生活环境因素相关，长期处于污染环境工作的人群，吸入粉尘、有害气体等易引发鼻部炎症致鼻涕倒流；成年人胃食管反流病概率相对儿童高，胃食管反流引发的鼻涕倒流需关注消化系统健康，如饮食是否规律、是否肥胖等，这些因素可加重胃食管反流并影响鼻涕倒流状况。

3.老年人：因鼻黏膜萎缩等生理变化，鼻腔分泌物分泌与引流功能下降，且常合并多种基础疾病（如慢性支气管炎、高血压等），影响鼻腔及咽喉部血液循环与免疫功能，致鼻涕倒流更易发生且较难控制，需综合考虑老年人整体健康状况进行管理。