抽烟对血压的影响大吗

抽烟对血压有短期和长期影响，短期可致血压短时间升高，长期会使血压持续升高、影响降压药疗效，不同人群受影响有差异，吸烟者应尽量戒烟，高血压患者戒烟是控压重要非药物措施，还需规范服药、监测血压、保持健康生活方式来减少抽烟对血压及健康的不良影响。

一、短期影响

抽烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，导致肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加，这些激素会使心跳加快，外周血管收缩，从而引起血压短时间内升高。有研究显示，正常人在吸烟后几分钟内，收缩压和舒张压就可能出现明显上升，收缩压平均可升高10-25mmHg，舒张压平均升高5-15mmHg。

二、长期影响

1.导致血压持续升高

长期抽烟会使血管内皮功能受损，影响血管的正常舒张和收缩功能。血管内皮细胞受损后，会释放一些有害的物质，如内皮素等，促进血管收缩，同时还会减少一氧化氮等舒张血管物质的释放，进而导致血压长期处于较高水平。流行病学研究表明，长期吸烟者患高血压的风险显著高于不吸烟者。长期吸烟的人群中，高血压的患病率比不吸烟人群高出数倍。

2.影响降压药物的疗效

高血压患者如果继续抽烟，会降低降压药物的疗效。因为烟草中的成分会干扰药物在体内的代谢过程，或者影响血管对药物的反应。例如，一些降压药物需要通过血管内皮细胞的正常功能来发挥作用，而抽烟导致的血管内皮功能受损会使药物难以达到理想的降压效果，使得血压更难控制在目标范围内。

三、不同人群的影响差异

1.年龄因素

对于年轻人来说，长期抽烟对血压的不良影响可能在相对较早的阶段就会显现。年轻人的血管弹性相对较好，但长期抽烟同样会逐渐破坏血管内皮功能，随着年龄增长，血压升高的趋势可能会比不吸烟者更为明显。

老年人本身血管弹性下降，已经存在一定程度的血管硬化等问题，抽烟会进一步加重血管的损伤，使血压波动更大，且更容易出现高血压相关的并发症，如脑出血、脑梗死等。

2.性别因素

目前并没有明确的证据表明抽烟对血压的影响存在明显的性别差异，但女性在一些特殊时期，如孕期和更年期，抽烟对血压的影响可能会有所不同。孕期抽烟会增加妊娠期高血压疾病的发生风险，而更年期女性由于体内激素水平变化，抽烟导致血压升高的情况可能会更加复杂。

3.有病史人群

对于本身已经患有高血压的人群，抽烟会使病情难以控制，血压波动大，还会增加心脑血管事件的发生风险，如心肌梗死、脑卒中等。对于有心血管疾病家族史的人群，抽烟会进一步增加他们患高血压以及相关心血管疾病的概率，因为抽烟对血管的损伤是叠加的。

四、应对建议

对于吸烟者，为了维持血压正常，应尽量戒烟。戒烟后，身体会逐渐恢复，血管内皮功能等会有所改善，血压也会逐渐趋向稳定。对于高血压患者，戒烟是控制血压的重要非药物干预措施之一，同时还需要在医生的指导下规范服用降压药物，定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以更好地控制血压，减少抽烟对血压及健康带来的不良影响。