鼻咽癌的护理

鼻咽癌患者需从心理、放疗、饮食、并发症及出院等多方面进行护理。心理上针对不同患者进行疏导；放疗时做好皮肤和黏膜护理；饮食上保证营养支持并注意禁忌；并发症要做好出血和感染护理；出院后进行康复指导、定期复查及健康宣教。

一、心理护理

鼻咽癌患者往往会因疾病产生焦虑、恐惧等不良情绪，不同年龄、性别患者表现可能不同，比如年轻患者可能更担心疾病对未来生活、工作的影响，女性患者可能更在意容貌改变等。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，为不同人群进行针对性心理疏导，给予鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

二、放疗护理

1.皮肤护理

放疗部位皮肤会出现不同程度反应，如红斑、干燥、瘙痒等。要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激。对于儿童患者，因其皮肤娇嫩，更需注意保护放疗部位皮肤，选择宽松、柔软的衣物。

避免在放疗部位使用刺激性物品，如肥皂、化妆品等。根据皮肤反应程度采取相应措施，轻度反应可遵医嘱使用皮肤保护剂等。

2.黏膜护理

鼻咽癌放疗常涉及口腔、鼻咽部黏膜，患者可能出现口腔黏膜充血、水肿、溃疡等。鼓励患者多饮水，保持口腔清洁，可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，每日数次。

对于儿童患者，要协助其做好口腔护理，年龄较小不能配合的患儿，家属需在医护人员指导下进行。

三、饮食护理

1.营养支持

患者治疗期间需要充足营养以维持身体机能，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。根据不同年龄调整饮食结构，儿童患者需保证足够的营养摄入以支持生长发育，可适当增加富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋等，以及新鲜蔬菜水果保证维生素摄入。

对于吞咽困难的患者，可给予半流质或流质饮食，必要时可通过鼻饲等方式保证营养供给。

2.饮食禁忌

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，减少对口腔、咽喉等部位的刺激。

四、并发症护理

1.出血护理

密切观察患者有无出血情况，如鼻出血、痰中带血等。若发生出血，应及时采取相应止血措施，对于不同年龄患者，处理方式需谨慎，儿童患者要特别注意安抚其情绪，避免因紧张加重出血。

2.感染护理

注意保持病房清洁、空气流通，定期进行空气消毒。指导患者注意个人卫生，尤其是口腔、鼻腔卫生，预防感染。对于免疫力较低的患者，如老年患者或儿童患者，更要加强防护，减少探视人员，防止交叉感染。

五、出院指导

1.康复指导

告知患者出院后仍需注意休息，适当进行体育锻炼，但要避免过度劳累。根据患者年龄、身体状况制定合适的锻炼计划，儿童患者可进行适度的户外活动，如散步等，但要注意保暖。

2.定期复查

嘱咐患者定期进行复查，包括鼻咽部检查、影像学检查等，以便及时发现复发或转移情况，不同年龄患者复查间隔时间可能有所不同，医生会根据具体情况制定复查方案。

3.健康宣教

向患者及家属普及鼻咽癌相关知识，包括疾病的复发征兆、预防措施等，提高患者及家属的健康意识，确保患者出院后能进行自我健康管理。