剖腹产有什么后遗症和危害

剖腹产的近期并发症包括术中术后出血（与子宫收缩乏力等相关，术后也可能因子宫收缩不良致阴道流血过多等）、感染（有切口感染及宫腔感染等情况，感染扩散可致严重问题）；远期并发症有子宫切口愈合不良（可致子宫切口憩室等问题）、盆腔粘连（可引起慢性盆腔痛等）、再次妊娠风险增加（子宫破裂及胎盘异常等风险升高）、盆底功能影响（可能致阴道松弛等，产后未规范康复训练易发生）、对新生儿有影响（呼吸系统并发症风险高及过敏性疾病几率略高）；特殊人群中多次剖腹产史女性再次妊娠子宫破裂等风险升高需密切监测，年龄较大产妇恢复慢需精心护理，有基础疾病产妇术后恢复受影响需控制基础疾病至合适状态。

一、近期并发症

1.术中术后出血：剖腹产术中出血发生率约2%-10%，与子宫收缩乏力、胎盘植入或前置胎盘等因素相关，术后也可能因子宫收缩不良等出现阴道流血过多情况，严重时需输血甚至切除子宫等处理。

2.感染：包括切口感染，发生率约5%-10%，表现为切口红肿、渗液、发热等；还可能出现宫腔感染，引发发热、恶露异常等，若感染扩散可导致盆腔脓肿等严重情况。

二、远期并发症

1.子宫切口愈合不良：部分患者会出现子宫切口憩室，表现为产后子宫复旧不全、反复阴道流血，影响月经周期及再次妊娠时胚胎着床位置等，增加流产、胎盘植入等风险。

2.盆腔粘连：剖腹产手术过程中对盆腔组织的创伤可导致盆腔粘连，发生率约10%-30%，粘连可引起慢性盆腔痛，表现为下腹部反复隐痛、坠胀等，还可能影响肠道功能，导致肠梗阻等问题。

3.再次妊娠风险增加：再次怀孕时发生子宫破裂的风险较顺产再次妊娠者高5-10倍，尤其是前次剖腹产切口为下段纵切口或愈合不良者，子宫破裂可危及母婴生命；同时再次妊娠时胎盘植入等胎盘异常情况发生率也高于顺产产妇。

4.盆底功能影响：尽管剖腹产避免了经阴道分娩对盆底的直接损伤，但妊娠期间激素变化及手术创伤等仍可能导致盆底功能障碍，出现阴道松弛、压力性尿失禁等，尤其在产后未进行规范盆底康复训练时更易发生，且随年龄增长等因素影响，症状可能逐渐加重。

5.对新生儿的影响：剖腹产新生儿因未经产道挤压，呼吸道分泌物清除不彻底，发生呼吸系统并发症的风险较顺产新生儿高，如湿肺等，且有研究显示剖腹产新生儿日后发生过敏性疾病等的几率可能略高于顺产新生儿。

三、特殊人群相关情况

多次剖腹产史女性：再次妊娠时子宫破裂等风险进一步升高，产前需密切监测子宫切口情况，加强孕期管理，建议孕早期即进行详细超声检查评估子宫切口状态。

年龄较大产妇：剖腹产术后恢复相对较慢，身体各机能处于相对衰退状态，感染等并发症发生几率可能增加，术后需更精心护理，注意休息及营养补充。

有基础疾病产妇：如合并贫血、糖尿病等，剖腹产术后恢复更易受影响，贫血产妇可能出现切口愈合延迟等情况，糖尿病产妇需严格控制血糖以促进切口愈合及预防感染等，术前需积极控制基础疾病至合适状态。