心脏病突发的病人怎么办

心脏病突发时先观察症状与判断意识，现场急救要让患者休息、呼叫急救、有条件给氧，无意识无呼吸濒死喘息时做心肺复苏，后续等待急救人员并转运就医，有病史人群平时要遵医嘱用药、保持健康生活方式，老年人突发更需谨慎处理。

一、立即判断病情

1.观察症状：心脏病突发的病人通常会出现胸痛（多为压榨性、闷痛，可放射至肩背、左臂等部位）、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白等症状。对于不同年龄人群，表现可能有差异，儿童或青少年心脏病突发相对少见，但一旦发生也可能出现类似成人的不适表现且可能更易出现意识障碍等；女性心脏病发作有时症状不典型，可能仅表现为乏力、上腹部不适等。

2.判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，看是否有反应，以确定患者是否有意识丧失情况。

二、现场急救措施

1.让患者休息：立即让病人就地休息，避免随意搬动，因为随意搬动可能加重心脏负担。让患者采取舒适的体位，如半卧位或坐位，若患者有呼吸困难，可将床头抬高。对于有基础病史的患者，如既往有冠心病病史的，更要严格限制活动。

2.呼叫急救：迅速拨打急救电话（如我国的120），明确告知发病地点、患者大致病情等信息。

3.给氧（如有条件）：如果身边有氧气袋或氧气瓶，应立即给患者吸氧，增加血氧供应，改善心肌缺氧状况。

三、心肺复苏（CPR）操作（若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息）

1.胸外按压：将患者仰卧于坚硬的平面上，如地板或硬板床，抢救者跪在患者一侧，双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。对于儿童患者，胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，按压频率和深度也有相应要求，儿童为至少100次/分钟，深度约5厘米。

2.开放气道：清理患者口腔异物，如呕吐物等，然后采用仰头抬颌法开放气道，保持气道通畅。

3.人工呼吸：进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，与胸外按压配合，按压与通气比例为30：2，反复进行直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和循环。

四、后续处理

1.等待急救人员：在等待急救人员到来的过程中，继续观察患者情况，若患者恢复意识和自主呼吸，应将患者头部偏向一侧，防止呕吐物窒息，同时继续密切监测生命体征。

2.转运就医：急救人员到来后，配合将患者转运至医院进行进一步的检查和治疗，如心电图检查、血液检查等，以明确心脏病的具体类型并给予相应的治疗，如药物治疗、介入治疗等。

对于有心脏病病史的人群，平时应严格遵循医嘱用药，保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免剧烈运动）、戒烟限酒、保持心理平衡等，以减少心脏病突发的风险。特殊人群如老年人，本身各器官功能衰退，心脏病突发时更要及时正确处理，且老年人可能合并多种基础疾病，在急救和后续治疗中需更加谨慎评估和处理。