有哪些常见的消毒灭菌方法及其应用

物理消毒灭菌法包括干热灭菌（焚烧、干烤等）、湿热灭菌（高压蒸汽灭菌、煮沸消毒）、光照消毒（日光暴晒、紫外线消毒）、电离辐射灭菌、微波消毒，化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法，特殊人群应用时婴幼儿需避免紫外线直接照射及刺激皮肤的消毒剂，特殊病史或过敏体质患者选消毒法要避开过敏消毒剂以保障安全健康。

一、物理消毒灭菌法

（一）热力消毒灭菌法

1.干热灭菌：通过焚烧、烧灼、干烤等方式，利用高温使菌体蛋白凝固变性、酶失活。焚烧适用于废弃污染物品、特殊感染物品；干烤常用于玻璃器皿、金属制品等灭菌，一般160~170℃加热2小时可达到灭菌效果。

2.湿热灭菌

高压蒸汽灭菌法：利用高温高压蒸汽，蒸汽释放潜热大、穿透力强，能迅速杀灭微生物。适用于耐高温、耐高压物品，如手术器械、敷料等，通常121℃、压力103kPa下维持15~20分钟可达到灭菌效果。

煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温物品，如餐具、注射器等，100℃持续煮沸15~20分钟可杀灭一般细菌繁殖体，煮沸60分钟可杀灭破伤风芽孢杆菌等。

（二）光照消毒法

1.日光暴晒法：利用日光的热、干燥和紫外线作用杀菌，适用于床垫、毛毯、书籍等物品消毒，暴晒6小时需定时翻动，确保各面均受照射。

2.紫外线消毒法：利用紫外线破坏微生物DNA结构杀菌。空气消毒时每立方米用紫外线灯瓦数≥1.5W，照射时间30~60分钟；物体表面消毒时距离25~60cm，照射时间20~30分钟。注意紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，消毒时人员应避开。

（三）电离辐射灭菌法

利用高能射线（如钴-60、电子加速器产生的射线）杀灭微生物，适用于不耐热物品，如一次性医用器材、精密仪器等。

（四）微波消毒法

利用高频电磁场使物体内部分子高速运动产热消毒，适用于食品、餐具、医疗用品等消毒，注意金属物品在微波场中产热可能导致危险，不能用微波消毒。

二、化学消毒灭菌法

（一）浸泡法

将物品浸没在消毒液中，按物品和微生物选择合适消毒液及浸泡时间。如2%戊二醛常用于浸泡医疗器械，浸泡10小时可达到灭菌效果；75%乙醇常用于皮肤消毒及体温计消毒等。

（二）擦拭法

用消毒液擦拭物体表面，适用于桌面、墙面等消毒，如用含氯消毒剂擦拭地面等。

（三）喷雾法

将消毒液通过喷雾器形成雾滴消毒，适用于空气、墙壁、地面等消毒，如过氧乙酸喷雾消毒空气。

（四）熏蒸法

将消毒剂加热或加入氧化剂使其汽化，在密闭空间内消毒。如甲醛熏蒸常用于手术室、无菌室等消毒，熏蒸时需密闭足够时间并做好通风等防护。

三、特殊人群应用注意事项

对于婴幼儿，使用消毒方法时需避免紫外线直接照射及使用可能刺激皮肤的消毒剂；有特殊病史或过敏体质患者，选择消毒方法时应避开可能引起过敏或不适的消毒剂，如对含氯消毒剂过敏者不宜选用含氯消毒剂消毒，需选用其他合适消毒方式，确保消毒过程安全且不影响特殊人群健康。