耳朵里面痒是怎么回事

耳朵里面痒可能由外耳道耵聍积聚、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、中耳炎等原因引起。外耳道耵聍积聚是因耵聍分泌过多积聚刺激神经致痒，儿童需就医专业清理，成人也应就医处理；外耳道真菌感染因温暖潮湿环境滋生真菌所致，要保持干燥并针对人群治疗；外耳道湿疹与过敏有关，要避免接触过敏原并及时就医；中耳炎由感染等引起，儿童易患，需密切关注并及时带医治疗。

一、外耳道耵聍积聚

成因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌的耵聍（俗称耳屎）若积聚过多，会刺激外耳道神经，从而引发耳朵里面痒的感觉。例如，长时间不清理外耳道，耵聍逐渐聚集，就可能出现这种情况。不同人群的耵聍分泌情况有所差异，一般来说，油性耵聍的人群相对更容易出现耵聍积聚过多的问题。

应对：对于儿童，由于其外耳道较窄且皮肤娇嫩，家长切勿自行随意清理，应及时带孩子到医院由专业医生使用专门工具清理耵聍；成年人若发现耵聍积聚较多导致耳朵痒，也应前往医院处理，避免自行掏耳不当损伤外耳道或鼓膜。

二、外耳道真菌感染

成因：在温暖潮湿的环境中容易滋生真菌，比如长期处于湿度较大的环境、游泳后外耳道未及时干燥、频繁挖耳损伤外耳道皮肤等情况，都可能导致外耳道真菌感染。不同年龄、性别都可能发生，尤其多见于长期使用抗生素滴耳液、糖尿病患者等免疫力相对较低的人群。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，更容易遭受真菌感染。

应对：患者需保持外耳道干燥，避免再次接触可能引发真菌感染的因素。对于儿童，要特别注意其耳部卫生，游泳后及时擦干外耳道；糖尿病患者则要积极控制血糖，同时按照医生指导进行抗真菌治疗。

三、外耳道湿疹

成因：可能与过敏反应有关，接触到某些过敏原，如食物（牛奶、鱼虾等）、药物、化妆品、化学物质等，都可能引发外耳道湿疹，出现耳朵里面痒的症状，还可能伴有丘疹、水疱、渗出等表现。不同年龄均可发病，婴幼儿由于皮肤娇嫩且接触外界物质机会相对较多，更容易发生外耳道湿疹；过敏体质的人群无论年龄、性别，都更易罹患。

应对：首先要避免接触过敏原，儿童的衣物、玩具等要选择温和无刺激的材质。如果是婴幼儿患病，家长要注意保持孩子耳部周围皮肤清洁，避免孩子搔抓耳部。一旦发现外耳道湿疹相关症状，应及时就医，根据病情进行相应治疗。

四、中耳炎

成因：急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，上呼吸道感染后病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症；分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。不同年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易患上中耳炎，例如感冒后儿童出现耳朵里面痒并伴有听力下降等症状时，要警惕中耳炎的可能。

应对：儿童患中耳炎时，家长要密切关注孩子的症状变化，如是否有发热、耳痛、听力下降等情况。要及时带孩子就医，医生会根据具体病情进行相应治疗，如使用抗生素等药物（具体药物需遵医嘱），同时要注意让孩子多休息，保持鼻腔通畅。