体温早上36.5到了晚上37度是咋回事

人体体温存在生理性波动，一般清晨2-6时最低、下午1-6时最高，波动范围0.3-0.6℃，受机体活动状态、昼夜节律等调节，儿童波动可能更明显。环境、运动、饮食、生理周期等因素可致体温波动，若除体温波动外伴其他症状或有基础疾病，可能是感染性或其他疾病因素导致，单纯早晚体温在正常波动范围且无不适可先观察，有异常表现或有基础疾病应及时就医。

可能导致体温波动的因素

环境因素：如果晚上所处环境温度较高，人体会通过皮肤血管扩张、汗液分泌等方式散热，从而使体温升高；反之，若环境温度较低，体温可能会降低。比如在炎热的夏季，晚上室内温度较高时，可能会出现体温相对早上略有升高的情况。对于婴幼儿，由于其皮下脂肪薄，保温能力差，环境温度对其体温影响更为显著，需要注意根据环境温度及时调整衣物和室内温度。

运动因素：如果白天进行了剧烈运动，肌肉活动会产生大量热量，使体温升高，这种情况可能会持续到晚上，导致晚上体温较早上稍高。一般来说，轻度运动后体温升高幅度较小，且会在休息后逐渐恢复正常。对于儿童，要注意避免过度剧烈运动后体温出现较大波动，运动后要适当休息、补充水分。

饮食因素：进食后，胃肠道的消化吸收过程会产生额外的热量，也可能导致体温轻度升高。例如，进食辛辣、热烫食物后，可能会使体温在短时间内略有上升。对于老年人和儿童，饮食对体温的影响可能相对更敏感，进食时要注意食物的温度和种类，避免因饮食导致体温不必要的波动。

生理周期：女性在月经周期中，孕激素水平的变化会影响体温调节，一般排卵后孕激素水平升高，基础体温会升高0.3-0.5℃，这种体温波动属于正常的生理现象。例如，月经周期中的黄体期，体温会比卵泡期略高，到月经来潮前体温又会下降。

异常情况的排查

感染性因素：如果除了体温早晚波动外，还伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻等，可能是感染引起的。例如，上呼吸道感染时，病原体入侵人体，引起炎症反应，会导致体温调节紊乱，除了体温波动外，还会出现相应感染部位的症状。对于儿童，感染性疾病引起的体温波动更需重视，因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染容易扩散，要密切观察体温变化及其他伴随症状，必要时及时就医进行相关检查，如血常规等，以明确是否存在感染及感染的类型。

其他疾病因素：一些内分泌疾病也可能导致体温异常波动，如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，代谢率增高，会出现体温轻度升高、怕热等症状，体温波动也可能较明显。此外，自身免疫性疾病等也可能影响体温调节，导致体温出现异常波动。如果怀疑有其他疾病导致的体温异常，需要进行进一步的相关检查，如甲状腺功能检查、自身抗体检测等。

如果只是单纯的早上36.5℃左右，晚上37℃左右，没有其他不适症状，多考虑是生理性体温波动，可先观察。但如果体温波动伴有其他异常表现，或患者本身有基础疾病等情况，应及时就医明确原因。