耳朵疼是怎么回事

耳朵由外耳、中耳和内耳组成，不同部位病变均可引发耳痛，外耳有外耳道炎、异物等原因，中耳有急性中耳炎、鼓膜穿孔等原因，内耳有梅尼埃病、内耳神经炎等原因，还有牵涉性耳痛及肿瘤相关等情况可致耳痛，出现耳痛应及时就医，儿童耳痛家长需重视。

外耳相关原因

外耳道炎：

病因：常见于游泳后耳朵进水，导致外耳道皮肤的屏障功能受损，细菌等微生物容易侵入繁殖引发炎症；也可能是频繁挖耳损伤外耳道皮肤引起。

人群差异：儿童由于外耳道发育尚未完全，且活泼好动，更容易在玩水等活动后发生外耳道炎；成年人如果有不良挖耳习惯也较易罹患。

外耳道异物：多见于儿童，将小珠子、小豆子等异物塞入外耳道，异物刺激外耳道皮肤会引起疼痛，同时可能伴有听力下降等表现。

中耳相关原因

急性中耳炎：

病因：多由上呼吸道感染引起，病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发急性炎症。儿童的咽鼓管短、宽、直，更容易发生上呼吸道感染后累及中耳，所以儿童急性中耳炎发病率相对较高；成年人在感冒等免疫力下降时也可能患病。

症状表现：除了耳朵疼，还可能伴有发热、听力减退等症状，儿童可能会出现哭闹不安等情况。

鼓膜穿孔：

病因：可能是外伤导致，比如掌击耳部、爆震等；也可能是急性中耳炎没有得到及时有效治疗，炎症侵蚀鼓膜导致穿孔。外伤导致的鼓膜穿孔在有明确外伤史时可发现，炎症导致的多继发于中耳炎症病程中。

内耳相关原因

梅尼埃病：

病因：具体病因尚不十分明确，可能与内耳膜迷路积水有关。

症状特点：除了耳部疼痛，还伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状，症状多突然发作，发作时患者感觉天旋地转，严重影响生活。

内耳神经炎：

病因：可能与病毒感染等因素有关，导致内耳的神经受到损伤引发炎症。

人群情况：各年龄段均可发生，但不同年龄段的诱发因素可能不同，比如年轻人可能因过度劳累、免疫力下降等诱发，老年人可能与全身慢性疾病等有关。

其他可能引起耳朵疼的情况

牵涉性耳痛：

病因：一些头部或颈部其他部位的疾病可通过神经反射引起耳朵疼，比如咽喉部的急性扁桃体炎、咽炎等，疼痛通过神经传导牵涉到耳部；口腔的龋齿、牙髓炎等疾病也可能导致耳部牵涉痛。

年龄差异：儿童咽喉部相对脆弱，更容易因咽喉部炎症引发牵涉性耳痛；成年人如果有口腔或咽喉部的慢性疾病，也可能反复出现牵涉性耳痛。

肿瘤相关：

外耳道肿瘤：外耳道的良性或恶性肿瘤都可能引起耳部疼痛，随着肿瘤的生长，疼痛可能逐渐加重，还可能伴有耳部流血、听力下降等表现。

中耳肿瘤：中耳的肿瘤也会导致耳部疼痛，早期可能容易被忽视，随着病情进展症状逐渐明显。

当出现耳朵疼时，应及时就医，通过详细的耳部检查、病史询问等明确病因，以便进行针对性的治疗。如果是儿童耳朵疼，家长更要引起重视，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快，要密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、哭闹、精神状态不佳等情况，及时带儿童到医院就诊。