降压药副作用有哪些

降压药有不同类型，利尿剂类可能致电解质紊乱、血糖血脂代谢异常；钙通道阻滞剂类可引起面部潮红、下肢水肿；血管紧张素转换酶抑制剂类有干咳、高钾血症副作用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类一般副作用较少但也需关注，使用降压药要密切关注身体状况、定期复诊，特殊人群更要谨慎并加强指标监测。

电解质紊乱：例如氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂，长期使用可能导致血钾降低、血钠降低等。血钾降低可能引起乏力、心律失常等，血钠降低可能出现头晕等不适。这是因为利尿剂在促进尿液排出多余水分和钠的同时，也会影响钾等电解质的代谢平衡。老年人由于肾脏功能相对减弱，电解质紊乱的风险可能更高，需定期监测血钾、血钠等电解质水平。

血糖血脂代谢异常：可能影响血糖、血脂的代谢，导致血糖升高、血脂异常等。对于本身有糖尿病、高血脂风险的人群，使用此类降压药时需密切关注血糖、血脂指标的变化。比如可能会使糖尿病患者的血糖控制难度增加，需要加强血糖监测和调整降糖方案。

钙通道阻滞剂类降压药

面部潮红：像氨氯地平等二氢吡啶类钙通道阻滞剂较常见，主要是因为药物导致血管扩张引起，一般在用药初期较多见，部分人随着用药时间延长可逐渐耐受，但也有部分人会持续存在。对于皮肤较为敏感的人群，可能面部潮红的感觉会更明显。

下肢水肿：也是二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见副作用，多发生在脚踝部等下肢部位，是由于药物引起血管扩张，毛细血管通透性增加，液体渗出导致。老年人下肢循环相对较差，水肿的发生概率可能相对较高，且恢复可能相对较慢。

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药

干咳：是这类药物比较典型的副作用，发生率相对较高，主要表现为刺激性干咳，夜间可能较为明显。这是因为药物抑制了血管紧张素转换酶，使缓激肽等物质在体内蓄积，刺激呼吸道引起咳嗽。对于有呼吸道疾病史的人群，如哮喘患者，使用此类药物需谨慎，因为干咳可能诱发哮喘发作。

高钾血症：由于该类药物抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌减少，醛固酮具有排钾作用，所以醛固酮减少会导致钾排泄减少，容易引起高钾血症。尤其是本身有肾功能不全、服用含钾药物或保钾利尿剂等情况的人群，发生高钾血症的风险更高，需定期监测血钾水平。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药

一般副作用相对较少：相比血管紧张素转换酶抑制剂，干咳的发生率较低，但也可能存在轻微的头痛、头晕等不适，不过总体发生率低于前者。其对血钾的影响相对较血管紧张素转换酶抑制剂小，但对于肾功能不全进展到一定阶段的患者，也需注意高钾血症的可能，使用时同样要监测血钾等指标。

不同类型降压药的副作用有所不同，在使用降压药过程中，患者需密切关注自身身体状况，定期复诊，医生会根据患者具体情况选择合适的降压药物，并监测副作用的发生情况以便及时调整治疗方案。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等在使用降压药时更要谨慎，严格遵循医嘱，加强相关指标的监测。