得了慢性鼻炎该怎么治疗

避免诱因需关注环境因素（如花粉季少外出、定期清洁宠物等）和生活方式（保持规律作息、戒烟等），药物治疗有鼻用糖皮质激素（抗炎缓解症状但长期用有潜在影响）、抗组胺药（缓解变应性鼻炎症状需注意肝肾功能不全及儿童用药）、白三烯受体拮抗剂（对变应性和非变应性鼻炎有效需考虑年龄），鼻腔冲洗用生理盐水或高渗盐水清除分泌物等改善通气，免疫治疗适用于变应性鼻炎常规药物无效者但有适应证禁忌证需评估，手术治疗适用于保守治疗无效或有鼻息肉等情况儿童需谨慎、老年需评估全身状况。

一、避免诱因

1.环境因素：对于有慢性鼻炎的人群，需留意周围环境。例如，花粉季节尽量减少外出，若外出可佩戴口罩；家中有宠物的，要定期清洁宠物，避免宠物毛发等引起过敏导致鼻炎发作。对于儿童来说，要保持室内环境清洁，定期通风换气。

2.生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累。吸烟人群应戒烟，因为烟雾会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状。对于不同年龄性别人群，如女性在生理期身体抵抗力可能下降，更要注意避免上述诱因。有过敏病史的人群更要格外关注周围可能诱发鼻炎的因素。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。但长期使用可能会有一些局部或全身的潜在影响，对于儿童要谨慎使用，需在医生指导下根据病情权衡利弊使用。

2.抗组胺药：适用于变应性鼻炎，如氯雷他定等，可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。对于有肝肾功能不全的患者使用时要注意调整剂量，儿童使用抗组胺药也需要根据年龄和体重等因素谨慎选择。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对变应性鼻炎和非变应性鼻炎都有一定疗效。在使用时要考虑患者的年龄等因素，儿童使用需按照儿童剂量标准。

三、鼻腔冲洗

1.生理盐水冲洗：使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于各个年龄段的人群都可以使用，儿童冲洗时要注意控制冲洗压力和速度，避免引起不适。可以在家中自行操作，也可在医院由医护人员指导进行。

四、免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗：适用于变应性鼻炎，且常规药物治疗效果不佳的患者。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，儿童进行免疫治疗也需要谨慎评估其适应性等。

五、手术治疗

1.适应证：当慢性鼻炎经过规范的保守治疗无效，或存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。例如，慢性肥厚性鼻炎经药物等治疗效果差时可考虑下鼻甲部分切除术等。

2.特殊人群考虑：对于儿童患者，手术治疗需非常谨慎，只有在病情严重影响生活质量且保守治疗无效时才会考虑，要充分评估手术风险和收益。对于老年患者，手术前要评估其全身状况，如心脑血管等情况，确保手术安全。