房室传导阻滞能治好吗

房室传导阻滞能否治好取决于阻滞类型、病情严重程度、病因等，一度房室传导阻滞多数针对基础病因处理可维持稳定甚至治愈；二度Ⅰ型房室传导阻滞针对原发病治疗，心室率过慢伴症状等需干预，部分可改善；二度Ⅱ型房室传导阻滞多需植入起搏器，原发病处理很关键；三度房室传导阻滞急性发作积极治原发病，部分可改善，多数需植入永久起搏器，慢性三度房室传导阻滞一般需植入起搏器，不同年龄、性别、生活方式、基础病史患者预后有差异。

一、一度房室传导阻滞

多数一度房室传导阻滞本身不产生明显症状，通常无需特殊治疗，主要针对基础病因进行处理，很多患者的病情可维持相对稳定，甚至部分因基础病因去除而治愈。例如由急性心肌缺血引起的一度房室传导阻滞，在心肌缺血改善后，房室传导阻滞可能消失。

二、二度房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞：

若心室率不太慢且无症状，主要是针对原发病治疗，部分患者随着原发病的好转，房室传导阻滞情况可改善甚至治愈。比如因感染等因素引起的二度Ⅰ型房室传导阻滞，感染控制后可能恢复正常传导。

当心室率过慢并伴有明显症状或血流动力学障碍时，可能需要考虑起搏器治疗等干预措施，经治疗后部分患者可恢复正常传导功能。

二度Ⅱ型房室传导阻滞：

此型容易发展为高度或三度房室传导阻滞，尤其是心室率较慢时，多需植入起搏器治疗，部分患者在植入起搏器后症状改善，但原发病因的处理也很关键，若原发病能得到有效控制，一定程度上有利于病情稳定。

三、三度房室传导阻滞

三度房室传导阻滞是最为严重的类型，心室率明显减慢，可出现头晕、乏力、晕厥等症状，严重时可危及生命。

急性发作的三度房室传导阻滞，如由急性心肌梗死、急性心肌炎等引起，在积极治疗原发病的基础上，部分患者可通过药物等治疗改善传导情况，但很多患者需要植入永久起搏器来维持正常的心室率，植入起搏器后患者症状可明显改善，生活质量提高，但原发病的预后会影响整体情况，比如急性心肌炎患者心肌功能恢复好的话，部分可能不需要长期依赖起搏器，但多数还是需要起搏器维持。

对于慢性的三度房室传导阻滞，一般需要植入永久起搏器，植入起搏器后可纠正心室率过慢的情况，使患者恢复相对正常的生活，但要注意起搏器相关的并发症及定期随访等。

不同年龄、性别患者的房室传导阻滞治疗及预后也有差异。例如儿童患者出现房室传导阻滞，要尤其关注原发病因，如先天性心脏病等相关病因的处理，且儿童在生长发育过程中，病情变化相对较快，需要密切监测；女性患者在妊娠期等特殊时期出现房室传导阻滞，要综合考虑妊娠、药物等多方面因素对病情的影响；有不良生活方式的患者，如长期大量吸烟、酗酒者，积极纠正不良生活方式有助于基础病因的控制，从而影响房室传导阻滞的预后；有基础病史如冠心病、心肌病等的患者，其基础病的控制情况直接关系到房室传导阻滞的治疗效果及预后，需积极管理基础疾病。