手脚肿胀怎么回事

手脚肿胀有生理性因素如长时间站立久坐、妊娠；病理性因素包括心血管系统疾病的心力衰竭、静脉回流受阻，肾脏系统疾病的肾炎、肾病综合征，肝脏系统疾病的肝硬化失代偿期，内分泌系统疾病的甲状腺功能减退症、库欣综合征，淋巴回流障碍，局部炎症或损伤；儿童需警惕先天性淋巴系统发育异常等，孕妇要防妊娠期高血压疾病等，老年人多与心肝肾等脏器功能减退相关需排查基础疾病且避免长时间同一姿势。

一、生理性因素导致的手脚肿胀

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢血液回流受影响，可能引发手脚轻微肿胀，一般适当活动、抬高肢体后可缓解。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，受体内激素变化及增大子宫对下腔静脉的压迫影响，可出现手脚肿胀，属孕期常见生理现象，分娩后多可逐渐恢复。

二、病理性因素导致的手脚肿胀

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：各种原因引起的心脏泵血功能减退，导致体循环淤血，可表现为手脚肿胀，常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状，多见于有基础心脏病史的人群。

2.静脉回流受阻：如下肢深静脉血栓形成，可阻碍静脉血液回流，进而影响手脚血液回流出现肿胀，多伴有下肢疼痛、皮肤温度改变等表现。

（二）肾脏系统疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留及蛋白尿，使血浆蛋白降低，引发手脚水肿，常伴有血尿、高血压等表现。

2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙引起手脚肿胀，还可伴有高脂血症等表现。

（三）肝脏系统疾病

肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能下降、门静脉高压等因素可导致低蛋白血症、腹水，进而出现手脚肿胀，常伴有黄疸、腹部不适等症状。

（四）内分泌系统疾病

1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足致代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为手脚肿胀，常伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。

2.库欣综合征：体内皮质醇分泌过多，可引起水钠潴留及蛋白质代谢异常，导致手脚肿胀，还可伴有向心性肥胖、高血压等表现。

（五）淋巴回流障碍

淋巴管堵塞或破坏可导致淋巴回流受阻，引起局部或肢体肿胀，如丝虫病感染可破坏淋巴管，引发淋巴性水肿，出现手脚肿胀且皮肤粗糙等表现。

（六）局部炎症或损伤

手部或足部的感染、外伤等局部因素，可引起炎症反应导致肿胀，常伴有局部红、肿、热、痛等表现。

三、不同人群手脚肿胀的特点及注意事项

（一）儿童

儿童手脚肿胀需警惕先天性淋巴系统发育异常、肾脏先天性疾病等，若伴随生长发育迟缓、排尿异常等情况需及时就医排查。

（二）孕妇

孕期手脚肿胀除关注生理性因素外，需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况，若肿胀突然加重、伴有头痛等症状应立即就医。

（三）老年人

老年人手脚肿胀多与心、肾、肝等脏器功能减退相关，需注意排查慢性心功能不全、慢性肾功能不全等基础疾病，日常应避免长时间保持同一姿势。