风湿性免疫科是做什么的

风湿免疫科诊疗各类风湿性疾病，诊断包含详细询问病史、重点检查关节等体格情况及开展自身抗体等实验室检查，治疗有依病选药及非药物的康复、宣教，病情监测要定期评估调整方案，健康管理包括生活方式调整及特殊人群关怀。

一、疾病诊疗范畴

风湿性免疫科主要针对各类风湿性疾病开展诊疗工作，这类疾病涵盖自身免疫性疾病、脊柱关节病等多种类型。常见疾病包括类风湿关节炎，其主要累及关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形等；系统性红斑狼疮，可累及全身多个系统和脏器，出现皮疹、口腔溃疡、蛋白尿等多种表现；强直性脊柱炎，主要侵犯脊柱及骶髂关节，引起腰背部疼痛、僵硬，病情进展可导致脊柱畸形；还包括干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎等多种风湿免疫相关疾病。

二、诊断相关工作

1.病史采集：详细询问患者发病经过，包括症状出现的时间、部位、演变过程，是否有家族遗传倾向等信息，不同年龄患者病史特点不同，如儿童类风湿关节炎可能有特殊的全身症状表现，成人发病的风湿免疫病病史询问侧重自身生活环境、既往疾病史等。

2.体格检查：重点检查关节情况，观察关节有无红肿、压痛、畸形等，同时关注其他系统表现，比如系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜的皮疹情况等，不同性别患者某些疾病表现可能有差异，女性系统性红斑狼疮皮疹表现可能更具特征性。

3.实验室检查：开展自身抗体检测，如类风湿关节炎患者可检测类风湿因子等，系统性红斑狼疮患者检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等；还包括炎症指标检测，如C-反应蛋白、血沉等，通过这些检查辅助明确疾病诊断及病情活动程度。

三、治疗相关内容

1.药物治疗：依据不同疾病选用相应药物，例如类风湿关节炎常用改善病情抗风湿药，系统性红斑狼疮可能使用糖皮质激素等，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。不同年龄患者用药有不同禁忌，低龄儿童在风湿免疫病用药上需谨慎选择；老年人患风湿免疫病时要考虑药物对肝肾功能等脏器功能的影响及药物相互作用。

2.非药物治疗：包括康复治疗，如针对强直性脊柱炎患者指导进行脊柱关节的功能锻炼，以维持关节活动度；健康宣教，向患者普及疾病相关知识，如告知类风湿关节炎患者注意关节保暖、避免过度劳累等，不同生活方式的患者需要个性化的健康指导，比如长期从事重体力劳动的患者要调整工作方式以保护关节。

四、病情监测与健康管理

1.病情监测：定期对已确诊风湿免疫病患者进行病情评估，通过复查实验室指标、观察临床症状变化等，及时调整治疗方案，不同病史的患者病情监测频率和重点不同，有重要脏器受累的患者病情监测更为频繁且细致。

2.健康管理：为患者提供全面健康指导，涵盖生活方式调整，如建议风湿免疫病患者保持均衡饮食、适量运动等；特殊人群关怀，像女性系统性红斑狼疮患者需知晓妊娠可能带来的风险及孕期管理要点等，充分考虑不同人群的具体情况给予人文关怀式的健康建议。