过敏性紫癜的护理诊断及护理措施

过敏性紫癜护理包括针对皮肤完整性受损、腹痛、潜在并发症消化道出血和紫癜性肾炎的护理，还有心理护理与健康指导，需皮肤清洁观察紫癜变化、腹痛时观察性质程度等并安抚转移注意力、预防并发症密切观察并相应护理、对患儿及家长沟通疏导并讲解知识指导饮食和病情观察及强调定期复查等。

一、护理诊断

1.皮肤完整性受损：与血管炎导致的皮肤紫癜有关。过敏性紫癜患者皮肤会出现紫癜，这是由于血管炎症使血管通透性增加，血液渗出所致。不同年龄患者皮肤表现可能有差异，儿童皮肤较薄嫩，紫癜可能更明显，且儿童活泼好动，易加重皮肤损伤。

2.腹痛：与消化道黏膜出血有关。消化道受累时，患者会出现腹痛症状，年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛，表现为哭闹不安等，需要仔细观察其行为表现来判断。

3.潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎：消化道出血是因为消化道黏膜出血加重，紫癜性肾炎是由于肾脏血管受累。对于有基础疾病或年龄较小的患儿，发生并发症的风险更高，需要密切监测。

二、护理措施

1.皮肤护理

保持皮肤清洁，定期为患者洗澡，但水温不宜过高，避免使用刺激性沐浴产品。对于儿童，要注意动作轻柔，防止擦伤皮肤。观察皮肤紫癜的变化，包括颜色、分布、数量等，记录并报告医生。避免患儿搔抓皮肤，可剪短患儿指甲，必要时给患儿戴手套。不同年龄患儿皮肤护理重点不同，婴儿皮肤娇嫩，更要注意避免摩擦。

2.腹痛护理

观察腹痛的性质、程度、部位及发作时间。对于腹痛的儿童，要安抚其情绪，可通过讲故事、播放轻柔音乐等方式转移注意力。急性期应卧床休息，减少活动，防止腹痛加重。记录患儿的饮食情况，急性期需暂禁食，待腹痛缓解后逐渐给予流质、半流质饮食，避免食用易引起过敏的食物。

3.并发症的预防及护理

消化道出血护理：密切观察患儿有无呕血、黑便等消化道出血表现，监测生命体征，如血压、心率等。一旦发生消化道出血，应立即禁食，进行相应的止血等治疗。对于儿童，要注意心理安抚，避免其因恐惧而加重病情。

紫癜性肾炎护理：观察患儿尿液颜色、量及性状，定期进行尿常规检查。让患儿多休息，限制水和盐的摄入。关注患儿的水肿情况，儿童水肿可能不明显，但要注意观察眼睑等部位的变化。

4.心理护理

对于年龄较大的患儿，要耐心沟通，了解其心理状态，给予心理支持，减轻其焦虑、恐惧情绪。家长也需要进行心理疏导，使其积极配合治疗和护理。儿童在患病期间可能会产生焦虑，需要医护人员和家长共同给予关心和安慰。

5.健康指导

向患儿及家长讲解过敏性紫癜的相关知识，包括病因、治疗过程、预后等。指导家长合理安排患儿的饮食，避免食用已知的过敏食物。让家长学会观察病情变化，如皮肤紫癜、腹痛、尿液变化等，一旦发现异常及时就医。对于有过紫癜性肾炎病史的患儿，要强调定期复查的重要性，儿童要注意避免劳累，保证充足睡眠。