低血压和低血糖有什么区别

低血压是体循环动脉压力低于正常，病因有生理性和病理性，表现多样，靠测血压等诊断，生理性无需特殊治疗，病理性针对原发病，要防体位性低血压等；低血糖是成年人空腹血糖低于2.8mmol/L等，病因多样，有交感神经兴奋等表现，靠测血糖诊断，轻中度可进食缓解，严重需静脉注射葡萄糖，要定时定量进餐等预防。

低血糖：是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。其常见病因有糖摄入不足（如长期饥饿、营养不良）、糖消耗过多（如剧烈运动、重度腹泻）、糖生成不足（如肝衰竭、内分泌疾病）以及药物影响（如胰岛素、磺脲类降糖药使用不当）等。

临床表现

低血压：轻度低血压可能无明显症状；中度低血压可表现为头晕、乏力、视力模糊、恶心、心悸等，在突然站立时症状可能加重，严重低血压会出现晕厥、休克，表现为皮肤苍白、尿量减少、神志模糊甚至昏迷。不同年龄段人群表现可能有差异，老年人低血压可能更容易被忽视，且发生晕厥时更易导致摔伤等意外；儿童若出现低血压，可能影响身体各器官的血液灌注，影响生长发育相关器官的功能。

低血糖：早期可出现交感神经兴奋症状，如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等；随着病情进展，会出现中枢神经系统受抑制症状，表现为意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。不同年龄人群低血糖表现有特点，儿童低血糖可能出现哭闹不安、嗜睡、惊厥等，与儿童神经系统发育尚未完善有关。

诊断方法

低血压：测量血压是诊断低血压的主要方法，需要非同日多次测量血压来明确是否存在低血压及评估严重程度。同时要结合病史、症状进行综合判断，查找可能的病因，如进行血常规、心电图、心脏超声、CT等检查以明确是否存在导致低血压的基础疾病。

低血糖：通过测定血糖水平来诊断，有典型低血糖症状且血糖低于正常，以及血糖升高后症状缓解是诊断低血糖的重要依据。还需进一步查找病因，可能需要进行胰岛素、C肽、肝肾功能等相关检查。

治疗与预防

低血压：生理性低血压一般无需特殊治疗，注意加强营养、适度运动即可；病理性低血压需要针对原发病进行治疗，如纠正大出血、控制感染等。平时要注意避免快速站起等动作，防止体位性低血压发生。老年人应定期监测血压，避免因低血压导致跌倒等不良事件；儿童若有低血压，要关注其生长发育情况，查找可能影响生长的病因并及时干预。

低血糖：对于轻中度低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。严重低血糖需静脉注射葡萄糖治疗。预防低血糖要定时定量进餐，糖尿病患者要合理使用降糖药物，定期监测血糖，运动前适当增加碳水化合物摄入等。老年人使用降糖药物时要谨慎，儿童低血糖预防要保证合理的营养摄入和规律的生活作息。