过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗

过敏性鼻炎-哮喘的防治需从多方面入手，一是避免接触过敏原，不同人群要注意避免相应过敏原；二是药物治疗，包括鼻用糖皮质激素、吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药等，不同年龄患者用药需注意剂型、剂量等；三是免疫治疗，合适患者可考虑过敏原特异性免疫治疗但要严格掌握适应证和禁忌证；四是进行健康教育与管理，包括患者教育和生活方式管理，不同特点患者教育方式和生活方式调整不同。

一、避免接触过敏原

意义：明确并避免接触过敏原是防治过敏性鼻炎-哮喘的重要措施。例如，尘螨是常见过敏原，对于有尘螨过敏的患者，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨寝具等。不同年龄、性别患者接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨、宠物皮屑等，成年男性如果有饲养宠物等生活方式，也可能增加接触过敏原的机会，有相关病史的患者更应高度警惕已知过敏原的接触。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状，从而间接改善哮喘症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量，儿童使用时要选择适合儿童的规格，遵循儿科用药的安全原则。

吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制气道炎症，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，能同时改善过敏性鼻炎和哮喘的气道炎症情况，不同年龄患者根据病情严重程度选择合适的吸入装置和剂量。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻过敏性鼻炎和哮喘的症状，对于不能使用吸入性糖皮质激素的患者或作为联合治疗药物使用，儿童患者使用较为广泛，需根据年龄选择合适的剂型。

抗组胺药：口服抗组胺药如氯雷他定等可缓解过敏性鼻炎的鼻痒、流涕等症状，对哮喘也有一定的辅助治疗作用，不同年龄患者的药物代谢等情况不同，儿童使用时要注意药物的安全性和剂量。

三、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。对于合适的患者，如经药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎-哮喘患者可考虑，但需严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄患者进行免疫治疗时要评估其身体状况等因素，儿童患者进行免疫治疗时要密切观察不良反应。

四、健康教育与管理

患者教育：向患者及其家属普及过敏性鼻炎-哮喘的相关知识，包括疾病的发病机制、治疗方法、避免过敏原的重要性等，不同年龄、文化程度的患者教育方式有所不同，儿童患者需要家长协助进行教育，要以通俗易懂的方式让患者了解病情管理的要点。

生活方式管理：建议患者保持良好的生活方式，如适当运动增强体质，但要避免在过敏原浓度高的时间和环境中运动；规律作息等，不同性别患者的生活方式调整可根据自身特点进行，有病史的患者更要严格遵循生活方式管理的要求来控制病情。