高压140mmHg，低压98mmHg用不用吃降压药

血压情况为高压处于正常高值上限低压超出正常范围属高血压范畴，是否立即用药需考量年龄、生活方式、病史因素，后续先进行生活方式调整，定期监测血压，若经4-12周生活方式干预血压未恢复正常则考虑启动药物降压治疗，特殊人群如孕妇、儿童出现此情况需特殊处理。

一、血压情况分析

正常血压范围收缩压（高压）在90-139mmHg，舒张压（低压）在60-89mmHg，此情况中高压140mmHg处于正常高值上限，低压98mmHg已超出正常范围，属于高血压范畴。

二、是否立即用药的考量因素

（一）年龄因素

若为年轻患者，既往无其他严重基础疾病，可先尝试非药物干预，观察血压变化。因为年轻患者身体调节能力相对较强，通过生活方式调整有可能使血压恢复正常。

老年患者（年龄≥65岁），即使血压轻度升高，也需更谨慎评估。由于老年患者多伴有心脑血管等基础疾病，血压长期轻度异常也可能对心、脑、肾等重要脏器造成慢性损害，可能需要更早考虑药物干预。

（二）生活方式因素

若患者近期有明显诱因导致的血压升高，如近期压力过大、过度劳累、大量饮酒、高盐饮食等，可首先通过改善生活方式来调整。例如调整饮食为低盐、低脂、富含钾钙的饮食，每天钠盐摄入量应＜6g；保证充足睡眠，每天规律作息；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；严格限制饮酒，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。经过4-12周的生活方式干预后再评估血压情况。

若患者已经长期存在不良生活方式且血压持续处于此水平，药物干预的必要性则更突出，因为不良生活方式长期作用会不断加重血管损伤，增加心脑血管事件风险。

（三）病史因素

若患者本身已有心脑血管疾病病史，如既往有冠心病、脑梗死等，即使血压只是轻度升高，也应积极考虑药物治疗。因为此类患者血压升高会进一步加重心脑血管的损伤，增加疾病复发风险。

若患者无其他基础疾病，可先以非药物干预为主，但需密切监测血压，每1-2周测量一次血压，观察血压变化趋势。

三、后续建议

首先进行生活方式的调整，如上述所说的饮食、运动、作息等方面的调整。

在生活方式调整的基础上，定期监测血压，若经过4-12周的生活方式干预后，血压仍未恢复正常（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），则需要考虑启动药物降压治疗。

特殊人群如孕妇，若出现此血压情况需格外谨慎，因为孕妇用药需考虑对胎儿的影响，应及时就医，在医生的严密监测下评估是否需要用药及选择对胎儿影响较小的降压方案；对于儿童，若出现类似情况，由于儿童血压管理有其特殊性，需及时就医，由儿科医生根据具体情况进行评估和制定个体化的诊疗方案，一般优先考虑非药物干预，如调整儿童的饮食结构、增加适当运动等，但需密切监测生长发育及血压变化。