病情描述:怀孕后产检的全过程是怎样的
主任医师 北京大学第一医院
产检分早期、中期、晚期阶段,早期含确诊怀孕后6-8周多项检查及11-13周+6天NT检查等并相关注意事项,中期有16-20周唐筛等与24-28周糖耐等及饮食运动等要求,晚期包括28-32周定期监测、32-36周胎心监护等与心理支持、37周后每周产检及特殊情况增加频率以确保母婴安全。
一、早期产检阶段
1.1确诊怀孕后首次产检:通常于怀孕6-8周进行,通过妇科检查初步了解生殖器官情况,借助超声检查明确宫内妊娠,同时开展血常规检查以了解血细胞情况、尿常规检测尿液成分、肝肾功能检查评估肝肾功能状态、传染病筛查(涵盖乙肝、梅毒、艾滋病等)排查传染性疾病、甲状腺功能检查评估甲状腺功能,若孕妇存在基础疾病需向医生告知以便调整健康管理方案,此阶段孕妇应保持规律作息,避免过度劳累。
1.2孕11-13周+6天产检:进行NT(颈项透明层)超声检查,该检查可评估胎儿是否存在染色体异常风险,同时测量孕妇血压、体重,掌握基本身体指标变化,此时期孕妇要避免剧烈运动,若出现阴道流血等异常状况需立即就诊。
二、中期产检阶段
2.1孕16-20周产检:开展唐氏综合征筛查,方式包括血清学筛查(即唐筛)或无创DNA检测(NIPT),进一步评估胎儿染色体疾病风险,同时进行超声大畸形筛查(系统B超),细致检查胎儿各器官结构发育情形,此阶段孕妇需维持均衡饮食,保证蛋白质、钙、铁等营养物质充足摄入,以满足胎儿生长需求,若有糖尿病家族史等情况需留意血糖监测相关项目。
2.2孕24-28周产检:施行葡萄糖耐量试验(OGTT),用于筛查妊娠期糖尿病,同时复查血压、体重,通过超声检查评估胎儿生长发育状况,此阶段若确诊妊娠期糖尿病,需在医生指导下调整饮食结构,适度进行低强度运动(如散步),严格把控血糖水平,防止高血糖对孕妇和胎儿产生不良影响。
三、晚期产检阶段
3.1孕28-32周产检:每4周进行一次,监测孕妇血压、体重、宫高、腹围,评估胎儿胎位、胎心等状况,通过超声检查了解胎儿生长发育、胎盘位置、羊水情况等,此阶段孕妇要注意休息,以左侧卧位为主,缓解子宫对下腔静脉的压迫,若出现胎动异常等情况需及时就医。
3.2孕32-36周产检:每2周进行一次,继续监测上述指标,开展胎儿电子监护(如胎心监护),评估胎儿宫内安危情况,同时对孕妇进行分娩相关知识教育,包括分娩过程、产后注意事项等,此阶段需关注孕妇心理状态,给予心理支持,缓解分娩焦虑情绪。
3.3孕37周后产检:每周进行一次,密切监测胎心监护、宫高、腹围、胎位等,评估胎儿成熟度、胎盘功能等,依据胎儿及孕妇情况制定分娩计划,若孕妇存在妊娠合并症等特殊情况,需增加产检频率,例如合并高血压的孕妇可能需要更频繁监测血压和尿蛋白等指标,确保母婴安全。