造成血沉偏高的原因有哪些

血沉可受生理性因素和病理性因素影响，生理性因素包括年龄差异、性别影响、妊娠因素、剧烈运动；病理性因素包括感染性疾病（急性细菌性感染、慢性感染性疾病活动期）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血等。

一、生理性因素

（一）年龄差异

婴儿及儿童的血沉通常比成年人快，这是因为婴儿的身体处于生长发育阶段，生理代谢相对活跃，红细胞的沉降速度会有一定特点。一般来说，婴儿血沉可略快，随着年龄增长逐渐趋近于成年人的正常范围。

（二）性别影响

女性在月经期间血沉可能会出现轻度加快，这与月经期间体内激素水平的变化有关，激素水平的波动会对血液中的成分产生一定影响，从而导致血沉有轻度改变。

（三）妊娠因素

女性妊娠3个月以上时，血沉会逐渐加快，直到分娩后逐渐恢复正常。这是由于妊娠期间身体发生一系列生理变化，血容量增加等因素影响了血液的成分和性状，使得血沉出现变化。

（四）剧烈运动

剧烈运动后血沉可暂时加快，这是因为剧烈运动使机体处于应激状态，血液循环加速，红细胞等成分的分布和状态发生改变，导致血沉在短时间内升高，一般休息后可恢复正常。

二、病理性因素

（一）感染性疾病

各种急性细菌性感染，如肺炎链球菌性肺炎、败血症等，病原体侵入人体后，会引发机体的免疫反应，导致血液中急性期反应物增多，从而使血沉加快。例如，肺炎链球菌感染人体后，机体的炎症反应会促使血沉升高。

结核杆菌感染等慢性感染性疾病，在活动期时血沉也会明显加快。因为结核杆菌感染会持续刺激机体的免疫系统，导致炎症持续存在，引起血沉的改变。

（二）自身免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，攻击自身组织，引发炎症反应，使得血沉加快。在类风湿关节炎活动期，血沉往往明显升高，可作为病情活动程度的一个监测指标。

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，同样是由于自身免疫机制异常，导致炎症介质释放等，进而引起血沉升高。

（三）组织损伤及坏死

较大的手术创伤、心肌梗死等情况会引起血沉加快。手术创伤或心肌梗死导致组织损伤，机体启动修复和炎症反应过程，释放多种物质影响血沉。例如，心肌梗死发生后，血液中的一些成分变化会使血沉在一定时间内升高。

（四）恶性肿瘤

恶性肿瘤患者血沉常增快，尤其是在肿瘤晚期或广泛转移时。这是因为肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响血液的成分和血沉的速度；另外，肿瘤导致的慢性炎症状态等也会促使血沉加快。

（五）贫血

各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，红细胞数量减少或质量改变，会影响血沉。一般来说，贫血越严重，血沉可能加快越明显。例如，缺铁性贫血时，由于红细胞内血红蛋白含量不足，红细胞的形态和功能改变，导致血沉升高。