成人化脓性扁桃体炎怎么治疗

化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、并发症防治及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、清淡易消化饮食并多饮水；抗感染治疗细菌感染首选青霉素类等抗生素，病毒感染用抗病毒药；对症治疗包括退热和缓解咽痛；要警惕局部及全身并发症；儿童、老年、妊娠等特殊人群治疗各有注意事项。

饮食：应进食清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性、油腻食物，以防加重咽喉部刺激。同时要多饮水，保持咽喉部湿润，每天饮水量建议在1500~2000毫升左右，有利于毒素排出。

抗感染治疗

抗生素治疗：化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌是常见致病菌。一般首选青霉素类抗生素，如青霉素G等，若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛等。抗生素的使用需遵循足量、足疗程原则，一般需使用至少10天，以彻底清除细菌，防止病情转为慢性或出现并发症。

抗病毒治疗：若明确是病毒感染引起的化脓性扁桃体炎，可使用抗病毒药物，如利巴韦林等，但病毒感染引起的化脓性扁桃体炎相对较少见，多数还是以细菌感染为主。

对症治疗

退热：当患者体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或药物退热，常用药物有对乙酰氨基酚等。但需注意，儿童使用退热药物需特别谨慎，要根据体重准确用药，而成人使用时也应按照药物说明书规范使用。

缓解咽痛：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，以清洁口腔、杀菌、减轻咽痛症状；也可含服喉糖等缓解咽痛，但喉糖不能替代药物治疗。

并发症的防治

警惕局部并发症：如扁桃体周围脓肿等，若出现一侧咽痛加剧、吞咽困难加重、张口受限等情况，需及时进行穿刺抽脓或切开引流等处理。

预防全身并发症：化脓性扁桃体炎可能引起风湿热、肾小球肾炎等全身并发症，因此在治疗过程中要密切观察患者病情变化，若出现关节疼痛、血尿等症状，应及时进行相关检查，如抗链球菌溶血素O检测、尿常规检查等，并采取相应的治疗措施。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童化脓性扁桃体炎治疗基本遵循上述原则，但在药物选择和剂量方面需严格根据儿童体重、年龄等进行调整，避免使用不适合儿童的药物，同时要加强护理，如密切观察儿童体温变化、精神状态等，儿童发热时要注意散热，避免过度包裹。

老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要考虑基础疾病对药物治疗的影响，选择对基础疾病影响较小的药物，同时要密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响。

妊娠女性：妊娠女性患化脓性扁桃体炎时，用药需非常谨慎，要充分评估药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的抗生素等药物，如青霉素类药物相对较为安全，但也需在医生指导下使用。