反复发烧不退怎么办

反复发烧需及时就医全面检查明确病因区分感染性与非感染性因素，针对感染性因素中细菌、病毒、支原体感染分别初步应对，非感染性因素中自身免疫性疾病、恶性肿瘤等按相应疾病规范治疗，进行物理降温、鼓励适量饮水保证水分摄入、保证充足休息，儿童反复发烧要密切观察精神状态等且用药谨慎，老年人要关注基础病史及生命体征异常及时就医。

一、明确病因是关键

及时就医进行全面检查，通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如病毒核酸检测、支原体抗体检测等）明确发烧的原因，区分是感染性（如细菌、病毒、支原体等感染）还是非感染性（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）因素导致的反复发烧不退。不同年龄人群感染类型可能有差异，儿童病毒感染相对常见，成人细菌感染等情况也需关注。

二、针对不同病因的初步应对

感染性因素：若为细菌感染，需在医生指导下明确感染部位等情况后考虑合适的抗感染治疗，但不涉及具体用药剂量等指导；若为病毒感染，多以对症支持治疗为主，如流感病毒感染可在特定时间窗内考虑抗病毒药物，但同样不涉及具体用法用量；支原体感染引起的反复发烧，也需遵医嘱进行相应处理。

非感染性因素：自身免疫性疾病导致的反复发烧，需针对具体疾病进行规范治疗，如系统性红斑狼疮等，需在风湿免疫科医生指导下进行系统的免疫调节等治疗；恶性肿瘤引起的反复发烧，要明确肿瘤类型及分期等情况后进行相应的抗肿瘤治疗等。

三、体温管理与一般支持

物理降温：对于不同年龄人群，儿童可采用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，注意避免擦拭心前区等敏感部位；成人也可采用类似方法，但要注意温度适宜。避免使用酒精擦浴儿童，防止酒精通过皮肤吸收引起不良反应。

补充水分：反复发烧会导致身体失水，需鼓励患者适量多饮水，保证充足的水分摄入，儿童要注意少量多次饮水，防止脱水，不同年龄儿童的补液量需根据具体情况合理调整，但总体原则是维持体液平衡。

休息：保证充足的休息，有利于身体恢复，不同年龄人群都需要适当休息，儿童要注意保证足够的睡眠时间，成人也应避免过度劳累。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童反复发烧不退时更需谨慎，因为儿童的体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快。要密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况，若出现精神萎靡、抽搐、体温持续超过39℃等情况应立即就医。同时，儿童的用药需格外谨慎，避免自行滥用药物，优先采用物理降温等非药物干预措施。

老年人：老年人反复发烧不退可能隐藏更复杂的健康问题，因为老年人机体功能衰退，免疫力相对较低。要关注老年人是否伴有其他基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，及时监测老年人的生命体征，包括体温、心率、血压等，一旦发现异常及时就医，在就医过程中要向医生详细告知老年人的基础病史等情况。