什么是冠心病的护理诊断

冠心病相关的疼痛胸痛与心肌缺血缺氧有关，表现为胸骨后压榨性、闷痛可放射等，老年患者症状可能不典型，女性有差异，生活方式及基础病可加重；活动无耐力与心肌氧供需失调有关，表现为活动后心悸气短乏力，年龄大、女性、缺乏运动及有严重病史者更差；潜在并发症心肌梗死由冠心病进展引发，需监测心电图生命体征等，年龄大、男性及不良生活方式病史者风险高；焦虑与担心预后等有关，表现为紧张不安等，年轻、女性、压力大及病情重者易出现；知识缺乏因对防治知识了解不足，表现为不清楚诱因等，年龄大、文化低、不注重学习及初次发病者有。

一、疼痛：胸痛

1.相关因素：与心肌缺血缺氧有关。

2.表现：患者可出现胸骨后压榨性、闷痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，疼痛持续时间一般3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

3.影响因素：年龄方面，老年患者疼痛可能不典型，需仔细评估；性别上，女性冠心病患者症状可能与男性有差异，如更易出现呼吸困难、乏力等非典型症状；生活方式中，吸烟、高脂饮食等可加重心肌缺血，诱发胸痛；病史方面，有高血压、糖尿病等基础疾病者，病情控制不佳时更易出现胸痛发作。

二、活动无耐力

1.相关因素：与心肌氧的供需失调有关。

2.表现：患者活动后可出现心悸、气短、乏力等，活动耐力明显下降。

3.影响因素：年龄较大者活动耐力本身较弱，疾病状态下更易出现；女性在体力活动耐受度上可能与男性有别；生活方式中缺乏运动者活动耐力更差；病史中有心肌梗死等严重冠心病病史者活动耐力恢复较慢。

三、潜在并发症：心肌梗死

1.相关因素：冠心病病情进展可能导致心肌梗死。

2.监测要点：需密切监测心电图变化、生命体征（如心率、血压、血氧饱和度等），观察患者有无胸痛加剧、持续不缓解、伴大汗、恶心呕吐等表现。

3.影响因素：年龄越大，发生心肌梗死的风险相对越高；男性相对女性在某些冠心病亚型中发生心肌梗死风险可能稍高；有长期吸烟史、高脂血症未有效控制、高血压未良好管理等生活方式及病史因素者，心肌梗死发生风险增加。

四、焦虑

1.相关因素：与担心疾病预后、治疗效果等有关。

2.表现：患者可出现紧张、不安、失眠、注意力不集中等。

3.影响因素：年龄较轻者可能对疾病预后更担忧；女性在情绪情感方面相对更易受疾病影响出现焦虑；生活方式中压力较大者焦虑情绪可能更明显；病史中病情较重、多次发作的患者更易产生焦虑。

五、知识缺乏

1.相关因素：患者对冠心病的防治知识了解不足。

2.表现：患者不清楚疾病的诱因、治疗注意事项、康复措施等。

3.影响因素：年龄偏大、文化程度较低者更易出现知识缺乏；生活方式中不注重健康知识学习的人群对疾病相关知识了解少；病史中初次发病对疾病认知不足的患者存在知识缺乏情况。