子痫前期重度是什么表现

子痫前期重度表现多样，血压显著升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg且持续；尿蛋白定量明显增多，24小时尿蛋白定量≥5g等，尿液泡沫多不易消散；水肿严重且休息不消退；重要脏器受累，肝脏有右上腹等疼痛、肿大及肝功异常，肾脏有少尿等，神经系统有头痛等及抽搐昏迷，血液系统有血小板减少等；胎儿有生长受限、窘迫等。

一、血压升高相关表现

子痫前期重度患者血压会显著升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，且这种升高情况较为持续，通过血压监测可发现。持续的高血压会影响全身血管的功能和状态，可能导致外周血管阻力增加，心脏后负荷加重等。

二、蛋白尿表现

尿蛋白定量明显增多，24小时尿蛋白定量≥5g，或者尿蛋白/肌酐比值≥0.3，患者的尿液会出现泡沫增多且不易消散的情况，这是由于肾脏受损，蛋白质从尿液中大量漏出所致。肾脏受损会影响其正常的滤过和重吸收功能，导致蛋白质不能被有效重吸收而排出体外。

三、水肿表现

水肿可表现为全身性水肿，常见于下肢、眼睑等部位，且水肿往往比较严重，经休息后也不能消退。这是因为血管通透性增加，血浆蛋白从血管内渗出到组织间隙，导致组织间隙水分增多而引起水肿。

四、重要脏器受累表现

肝脏受累：患者可能出现右上腹或上腹部持续性疼痛，肝脏可能会肿大，肝功能检查可能会出现异常，如转氨酶升高等。这是因为子痫前期重度时肝脏血管痉挛、缺血等导致肝脏受损。

肾脏受累：除了蛋白尿外，还可能出现少尿（24小时尿量＜400ml）甚至无尿（24小时尿量＜100ml），肾功能指标如肌酐清除率下降等。肾脏进一步受损会影响其排泄代谢废物和调节水电解质平衡的功能。

神经系统受累：患者会出现头痛、头晕、视物模糊等症状，严重时可能出现抽搐、昏迷等子痫发作的表现。这是由于脑部血管痉挛、脑水肿等导致神经系统功能紊乱。对于孕妇来说，神经系统受累可能会危及母婴生命安全；对于胎儿而言，也会因为母体神经系统的异常而受到不良影响，如缺氧等。

血液系统受累：可能出现血小板减少，血小板计数低于100×10/L，还可能出现微血管病性溶血，表现为乳酸脱氢酶升高、血红蛋白降低等。血液系统的改变与血管内凝血等机制相关，血小板减少会增加出血风险，微血管病性溶血会影响氧气的运输等。

五、胎儿相关表现

胎儿可能出现生长受限，通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标低于同孕周正常胎儿；还可能出现胎儿窘迫，表现为胎心异常（胎心过快或过慢）、胎动异常等。这是因为母体子痫前期重度影响了胎盘的血流灌注，从而影响胎儿的营养供应和氧气供应等。不同孕周的胎儿对母体子痫前期重度的耐受能力不同，孕晚期胎儿相对孕早期和孕中期面临的风险更高，需要更密切的监测。