病情描述:人血白蛋白的作用功效
副主任医师 中日友好医院
人血白蛋白可维持血浆胶体渗透压、有结合运输物质及营养供给作用,老年人使用需密切监测肾功能等并综合评估基础疾病,儿童使用需严格掌握严格适应证,孕妇和哺乳期妇女使用需严格掌握适应证并权衡利弊。
人血白蛋白是血液制品的一种,由健康人血浆提纯而得。其主要作用功效如下:
维持血浆胶体渗透压:正常情况下,血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的平衡起着关键作用。人血白蛋白能够有效地维持血浆胶体渗透压,当人体由于各种原因导致血浆白蛋白水平降低时,如肝硬化、肾病综合征等疾病引起大量白蛋白丢失,或者严重烧伤、创伤等导致大量血浆渗出,就会引起血浆胶体渗透压下降,进而导致组织水肿等情况,而补充人血白蛋白可以纠正这种渗透压的失衡,减轻水肿症状。
运输功能
结合运输物质:人血白蛋白可以与许多水溶性差的物质结合,并将其运输到机体的其他部位进行代谢或利用。例如,它能与脂肪酸、胆红素、钙离子等多种物质结合,参与这些物质在体内的转运过程。以胆红素为例,在肝脏中生成的胆红素不溶于水,人血白蛋白可以与之结合,将其运输到肝脏进行进一步的代谢转化,最终排出体外。
药物运输:一些药物也可以与白蛋白结合被运输。比如某些化疗药物等,白蛋白可以作为载体将药物运送到靶器官或组织,从而影响药物的分布和疗效等。
营养供给:在机体需要时,人血白蛋白可以分解为氨基酸,为组织细胞提供营养物质,参与机体的蛋白质合成等代谢过程,对于维持机体的正常生理功能具有重要意义。例如,在创伤、手术后机体处于高代谢状态时,补充人血白蛋白可以为机体提供一定的营养支持,促进机体的修复和恢复。
特殊人群注意事项
老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,在使用人血白蛋白时需密切监测肾功能等情况,因为老年人肾脏对白蛋白的代谢和排泄功能可能下降,使用过程中要注意观察有无肾功能异常的表现,如尿量变化、血肌酐升高等。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在用药前需综合评估基础疾病的控制情况以及用药的必要性和安全性。
儿童:儿童使用人血白蛋白需要非常谨慎,一般只有在明确有低蛋白血症且经其他非蛋白补充措施效果不佳等严格适应证时才考虑使用。因为儿童的生理功能尚未完全发育成熟,使用不当可能会对其生长发育等产生不良影响。例如,滥用人血白蛋白可能干扰儿童自身蛋白质的合成调节机制等。
孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用人血白蛋白也需要严格掌握适应证。一般来说,只有在医生认为确实因为孕妇的低蛋白血症等情况严重影响母婴健康时才会考虑使用。在使用过程中,要充分评估对胎儿或婴儿的潜在影响,因为人血白蛋白进入体内后的代谢过程可能会对母婴产生一定的生理影响,但目前在有严格适应证且规范使用的情况下,其益处可能会大于潜在风险,但仍需谨慎权衡。