手术后发烧怎么回事

手术后发烧有手术创伤反应、吸收热、感染等常见原因，不同人群如儿童、老年、有基础疾病患者术后发烧各有特点及注意事项，处理原则包括体温38.5℃以下非药物干预（物理降温、多饮水）和超38.5℃或明确感染时的药物等针对性处理。

吸收热：手术区域的血液、组织液等吸收过程中可引起发热，多为中等度热，一般持续3-4天。像骨科手术，术后局部血肿吸收可能导致吸收热。这是由于血液和组织液中的一些成分被机体吸收时，刺激了免疫系统等，从而引起体温升高。

感染：是较为严重的导致术后发烧的原因。可发生在手术切口、肺部、泌尿系统等部位。如果术后护理不当，切口受到细菌等病原体污染，就可能引发切口感染，表现为切口红、肿、热、痛，伴有发热；肺部感染多发生在老年、长期吸烟或术后呼吸功能受限的患者，患者会有咳嗽、咳痰、发热等表现；泌尿系统感染则与术后留置尿管等操作有关，可出现尿频、尿急、尿痛及发热等症状。

不同人群手术后发烧的特点及注意事项

儿童患者：儿童术后发烧需格外关注，因为儿童体温调节中枢发育不完善，对体温变化更敏感。儿童术后发烧可能因手术创伤反应或感染等原因，且儿童感染后病情变化较快。例如，小儿腹部手术后发烧，家长要密切观察儿童精神状态、体温波动等情况，若出现精神萎靡、体温持续升高不降等情况需及时告知医生。同时，儿童术后要注意保暖但也不宜过度包裹，保证散热正常，并且要保持手术切口清洁，防止感染。

老年患者：老年患者术后发烧可能恢复较慢，因为老年患者机体免疫力相对较低，术后恢复能力差。老年患者术后若发烧，要注意观察其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为发烧可能加重心肺负担。例如，老年骨科术后发烧，要关注老人呼吸、心率等生命体征变化，同时要加强营养支持，提高机体抵抗力。

有基础疾病患者：如糖尿病患者术后发烧，由于糖尿病患者自身免疫力较低且血糖控制不佳易导致感染不易控制。这类患者术后发烧除了考虑手术相关因素外，还要警惕因高血糖环境利于细菌生长繁殖而引发感染。所以这类患者要严格控制血糖，积极处理发烧情况，同时注意手术切口等部位的护理，预防感染加重。

术后发烧的处理原则

非药物干预：对于体温在38.5℃以下的患者，首先可采用物理降温方法，如温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温；适当多饮水，补充因发热丢失的水分，促进机体代谢废物排出。

药物干预：当体温超过38.5℃且患者有明显不适时，可考虑使用退热措施，但要谨慎用于儿童等特殊人群。一般不优先使用药物降温，尤其是低龄儿童，以物理降温为主。如果是明确感染导致的高烧，需根据感染部位和病原体等情况由医生判断是否使用抗感染药物等进行针对性治疗。