什么是血清蛋白电泳测定

血清蛋白电泳基于蛋白质在电场中带电及分子量差异迁移分离经染色定量分析，正常有白蛋白等组分及相应意义，可辅助诊断多发性骨髓瘤等疾病，孕妇、老年人、儿童有不同情况需结合临床判断。

一、血清蛋白电泳测定的原理

血清蛋白电泳测定是基于蛋白质在电场中带电性质及分子量不同，导致其迁移速度各异的原理。蛋白质在特定缓冲液中带有电荷，在电场作用下，带正电的蛋白质向负极移动，带负电的向正极移动，因不同蛋白质的电荷差异和分子大小不同，在支持介质（如琼脂糖凝胶、醋酸纤维素膜等）上分离成不同的蛋白区带，再经染色、漂洗、定量分析各蛋白组分的相对含量。

二、操作步骤简述

1.样本采集：采集静脉血，分离血清。

2.电泳分离：将血清样本加于支持介质一端，施加电场使血清蛋白迁移。

3.染色定量：电泳结束后用特定染色剂染色，使蛋白区带显色，通过扫描仪或分光光度计等设备测定各蛋白区带的吸光度，计算各组分占总蛋白的百分比。

三、正常血清蛋白电泳组分及意义

正常血清蛋白电泳可分为以下主要组分：

白蛋白：约占55%-70%，是血浆中含量最多的蛋白质，主要由肝脏合成，对维持血浆胶体渗透压等起重要作用。

α球蛋白：约占1%-5%，包括甲胎蛋白等，与机体的免疫防御等功能相关。

α球蛋白：约占4%-9%，参与运输、凝血等过程。

β球蛋白：约占7%-11%，与脂质运输等有关。

γ球蛋白：约占12%-20%，主要由浆细胞产生，与机体的免疫应答密切相关。

四、临床应用

1.辅助诊断多发性骨髓瘤：患者血清中会出现异常增多的单克隆γ球蛋白，形成特征性的M蛋白带，有助于该病的诊断及病情监测。

2.肝硬化评估：肝硬化患者常出现白蛋白降低，γ球蛋白升高，α、α、β球蛋白也可能有变化，可反映肝脏合成功能及纤维化等情况。

3.肾病综合征判断：肾病综合征时，白蛋白降低，α球蛋白常增高，与蛋白尿导致蛋白质丢失及肝脏代偿性合成增加等因素相关。

4.自身免疫性疾病筛查：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，常可出现γ球蛋白增高等改变。

五、特殊人群考虑

孕妇：孕期因生理变化可能出现蛋白电泳值的轻度改变，一般无病理意义，但需结合具体临床情况综合判断，若有异常需进一步排查是否存在病理因素。

老年人：若存在基础疾病如慢性肝病、肾病等，可能影响蛋白代谢，导致血清蛋白电泳结果异常，检查时需结合病史，如老年慢性肝病患者可能出现白蛋白降低、球蛋白升高等情况，需与单纯衰老导致的蛋白改变相鉴别。

儿童：儿童处于生长发育阶段，蛋白电泳情况与成人不同，婴儿期γ球蛋白比例相对较高，随年龄增长逐渐接近成人水平，检查时要考虑其生理发育特点，若儿童出现蛋白电泳异常，需结合生长发育情况及其他临床表现综合分析。