心肌梗塞是什么原因造成的，症状是什么

心肌梗塞主要因冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成致冠脉急性持续缺血缺氧，常见危险因素有年龄性别（多见于40岁以上中老年人且男性发病风险高）、生活方式（吸烟损伤血管内皮等、高脂饮食致脂质沉积冠脉狭窄、缺乏运动致代谢减慢等）、基础疾病（高血压损伤血管内皮等、糖尿病致代谢紊乱损伤血管内皮等）；典型症状有胸痛（发作性胸骨后等压榨闷痛紧缩样疼痛可放射，持续超30分钟休息含服硝酸甘油不缓解）和全身症状（发病数小时至数日发热等），不典型症状包括部分人群症状不典型及无痛性心肌梗塞以其他表现为首发。

一、心肌梗塞的原因

心肌梗塞主要是由冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的。常见危险因素如下：

年龄与性别：多见于40岁以上的中老年人，男性发病风险高于女性，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关，如男性更易有吸烟、高脂饮食等不良生活习惯。

生活方式：

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加心肌梗塞发生风险。

高脂饮食：长期摄入高脂食物，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，沉积在冠状动脉管壁上，逐渐形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄，影响心肌供血。

缺乏运动：运动量过少会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，体重增加，进而引发高血压、高血脂等，增加心肌梗塞发病几率。

基础疾病：

高血压：高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮，促使脂质更容易沉积，加速动脉粥样硬化进程，同时增加心脏后负荷，加重心肌耗氧，容易诱发心肌梗塞。

糖尿病：糖尿病患者体内胰岛素代谢异常，会导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，长期高血糖状态会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，且糖尿病患者常伴有血脂异常等问题，进一步增加心肌梗塞风险。

二、心肌梗塞的症状

典型症状：

胸痛：是最常见的症状，多为发作性的胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，部分患者疼痛可位于上腹部，易被误诊为胃痛。疼痛一般持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解。

全身症状：发病后数小时至数日可出现发热，体温一般在38℃左右，持续约一周，这是由于心肌坏死物质吸收引起的低热。还可伴有心动过速、白细胞增高、血沉增快等。

不典型症状：

女性、老年人及糖尿病患者：可能症状不典型，如女性患者可能仅表现为胸闷、气短；老年人可能以神志障碍、心力衰竭等为首要表现；糖尿病患者由于神经病变，可能疼痛症状不明显，而以其他不适如恶心、呕吐等为首发症状。

无痛性心肌梗塞：部分患者尤其是糖尿病患者、老年人，可能无明显胸痛症状，而是以心力衰竭、休克、心律失常等为首发表现，需要引起重视。