关节炎的症状及治疗

关节炎症状有不同类型疼痛表现、肿胀、僵硬及活动受限；非药物治疗含物理治疗（热敷、冷敷、适当运动）和生活方式调整（保持健康体重、避免不良姿势与过度劳累）；药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；特殊人群如儿童需谨慎选方案重安全保护，老年人需关注药物副作用可优先局部治疗，女性要考虑激素影响，有基础病史者需注意药物相互作用选合适方案。

一、关节炎的症状

1.疼痛：不同类型关节炎疼痛表现有差异，类风湿关节炎常为对称性小关节（如手指、手腕等）疼痛，呈持续性；骨关节炎多为负重关节（如膝关节、髋关节）疼痛，活动时加重，休息后缓解；痛风性关节炎常突发单个关节剧烈疼痛，如第一跖趾关节。

2.肿胀：关节周围组织出现肿胀，可伴局部温度升高，炎症明显时肿胀更显著，影响关节活动度。

3.僵硬：晨起或长时间静止后关节僵硬，活动后逐渐缓解，类风湿关节炎患者僵硬时间较长，可持续数小时。

4.活动受限：因疼痛、肿胀、僵硬等导致关节活动范围减小，影响日常活动，如穿衣、上下楼梯等困难。

二、关节炎的治疗

（一）非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：可促进局部血液循环，缓解关节僵硬和轻度疼痛，适用于多数类型关节炎，但急性期炎症明显时需谨慎。

冷敷：急性炎症期（如痛风发作期）可通过冷敷减轻肿胀和疼痛。

适当运动：根据病情选择合适运动，如游泳能在减轻关节负重下锻炼肌肉，增强关节稳定性；散步等低强度运动有助于维持关节功能，但需避免过度劳累。

2.生活方式调整：

保持健康体重：减轻关节负重，尤其对负重关节（如膝关节、髋关节）的关节炎患者，可有效缓解症状。

避免不良姿势和过度劳累：减少长时间站立、蹲起等加重关节负担的动作，注意休息，合理安排作息。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：用于缓解关节炎引起的疼痛、肿胀等炎症反应，如阿司匹林等（具体药物需遵医嘱）。

2.改善病情抗风湿药：适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，如甲氨蝶呤等，可延缓病情进展。

3.生物制剂：针对特定免疫靶点的药物，用于难治性类风湿关节炎等，需在专业医生评估下使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童关节炎：需谨慎选择治疗方案，避免影响生长发育，治疗应更注重安全性和对关节功能的保护，优先考虑非药物干预为主。

2.老年人关节炎：需关注药物副作用，如非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，选择药物时需综合评估，可优先考虑局部治疗（如外用药物）。

3.女性关节炎患者：需考虑激素变化等因素对病情的影响，如绝经后女性骨关节炎风险可能增加，治疗时需兼顾激素相关问题。

4.有基础病史患者：如合并心血管疾病、胃肠道疾病等，治疗关节炎时需注意药物相互作用，选择对基础病史影响较小的治疗方案。