病情描述:维生素B族缺乏主要症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
维生素B族包含多种类型缺乏时症状有差异但也有共同相关表现维生素B1缺乏可致神经系统及心血管系统症状婴幼儿缺乏有特殊神经系统表现维生素B2缺乏有口腔-生殖综合征及眼部症状维生素B6缺乏有神经系统及皮肤黏膜症状维生素B12缺乏有血液系统、神经系统及消化系统症状不同人群中缺乏症状因个体等有别孕妇乳母、老年人、长期饮酒者、儿童缺乏情况及影响各有特点需关注。
维生素B族包含多种类型,如维生素B1、B2、B6、B12等,不同类型缺乏时症状有所差异,但也有一些共同或相关表现:
维生素B1缺乏:
神经系统:早期可能出现食欲减退、乏力等非特异症状,随着病情进展,可出现下肢沉重、肌肉酸痛、感觉异常等,严重时可出现典型的干性脚气病,表现为上升性对称性周围神经炎,出现下肢无力、肌肉萎缩、腓肠肌压痛等;还可能发展为湿性脚气病,出现心悸、气短、下肢水肿等心血管系统症状。婴幼儿缺乏维生素B1时,常突然发病,表现为烦躁、哭声嘶哑,继而出现嗜睡、两眼凝视、反复呕吐、惊厥等神经系统症状,严重者可昏迷、死亡。
心血管系统:上述湿性脚气病表现即为心血管系统受累的典型情况。
维生素B2缺乏:
口腔-生殖综合征:表现为口角炎(口角湿白、皲裂、溃疡等)、唇炎(唇部红肿、干裂、糜烂等)、舌炎(舌面发红、乳头肥大等)、阴囊炎(阴囊瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑等,女性可出现阴唇炎等)。
眼部症状:可出现睑缘炎、结膜炎、畏光、流泪等眼部表现。
维生素B6缺乏:
神经系统:成人缺乏维生素B6可出现周围神经炎,表现为手足麻木、感觉异常、步态不稳等;婴儿缺乏时可出现易激惹、烦躁、抽搐等神经系统症状。
皮肤和黏膜:可能出现皮肤炎症,如脂溢性皮炎样改变等。
维生素B12缺乏:
血液系统:可导致巨幼细胞性贫血,出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血相关症状,还可能伴有白细胞减少、血小板减少等。
神经系统:早期可出现手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经病变表现,随着病情进展可出现脊髓亚急性联合变性,表现为双下肢无力、步态不稳、共济失调、痉挛性瘫痪等,还可能伴有精神异常,如抑郁、记忆力下降、认知障碍等。
消化系统:可出现食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。
不同人群中维生素B族缺乏的症状可能因个体差异、基础健康状况等有所不同。例如,孕妇、乳母由于机体代谢增加,相对更易出现维生素B族缺乏,且缺乏时对母婴健康影响更需关注;老年人由于消化吸收功能减退等原因,也较易发生维生素B族缺乏;长期饮酒者,酒精会影响维生素B族的吸收和代谢,易导致维生素B族缺乏。对于儿童,维生素B族缺乏可能会影响生长发育,如导致生长迟缓等,且儿童出现相关症状时需更加重视,及时就医评估。