如何治疗鼻炎鼻塞

鼻炎可通过鼻腔冲洗、避免接触过敏原、药物治疗、手术治疗等方式应对。鼻腔冲洗可清除刺激物、缓解鼻塞；识别并规避过敏原很重要；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；手术适用于药物无效或有鼻结构异常者，儿童手术需谨慎。

一、鼻腔冲洗

1.原理及方法：通过使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的黏液、过敏原等刺激物，减轻鼻黏膜水肿。一般使用专门的鼻腔冲洗器，将配置好的冲洗液注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出，双侧交替进行。对于儿童，要选择合适的儿童型冲洗器，控制好冲洗压力，避免造成不适或损伤。

2.适用人群及优势：适用于各年龄段鼻炎患者，尤其是儿童。能有效缓解鼻塞症状，且相对安全，可长期使用来维持鼻腔健康，减少鼻炎发作频率。

二、避免接触过敏原

1.识别过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于有过敏史的人群，尤其是儿童，要定期进行过敏原监测。

2.规避措施：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触；避免饲养宠物或定期对宠物进行清洁以减少动物毛发皮屑影响。不同年龄人群需根据自身生活环境和接触情况来针对性规避过敏原。比如儿童在学校等场所，若对某些花粉过敏，老师和家长要共同关注并采取相应防护。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症和水肿，是治疗鼻炎鼻塞的常用药物。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于大多数鼻炎患者，但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，要考虑儿童鼻腔黏膜特点及全身药物吸收情况等因素。

2.鼻用抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，同时对鼻塞也有一定改善作用。如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，对于过敏性鼻炎引起的鼻塞有较好疗效，儿童使用时同样需遵循医生建议，关注药物可能带来的不良反应。

3.白三烯受体拮抗剂：对于过敏性鼻炎导致的鼻塞等症状有一定疗效，如孟鲁司特钠等，适用于年龄较大能配合用药的患者，儿童使用时要根据体重等调整剂量，需注意观察用药后的反应。

四、手术治疗

1.适应情况：对于药物治疗无效或存在鼻结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）导致严重鼻塞的患者可考虑手术。如鼻息肉切除术可去除阻塞鼻腔的息肉组织，改善鼻塞；鼻中隔矫正术可纠正鼻中隔偏曲，恢复鼻腔正常通气。

2.特殊人群考量：儿童患者需严格评估手术指征，因为儿童鼻结构仍在发育中，手术需非常谨慎，要充分权衡手术收益与可能的风险，如对鼻腔正常发育的影响等，一般优先选择保守治疗为主，仅在保守治疗无效且病情严重影响生活质量时才考虑手术。