什么是扁桃体肿大

扁桃体肿大是腭扁桃体因各种因素致体积增大的病理状态，成因有感染因素（细菌或病毒反复感染致免疫反应使组织增生）和非感染因素（如接触刺激性物质、过敏等），症状有局部咽部异物感、吞咽困难、呼吸不畅等，不同人群表现有差异，诊断通过体格检查结合病史等，儿童需观察生理性肿大对呼吸的影响及病理性的非药物干预，成年人要控制炎症及注意生活方式对扁桃体的影响

一、扁桃体肿大的定义

扁桃体肿大是指腭扁桃体因各种因素导致体积增大的病理状态。扁桃体属于咽部淋巴组织，腭扁桃体是最常提及的部位，正常情况下扁桃体大小存在个体差异，儿童时期常呈现生理性肥大，青春期后逐渐萎缩，而病理性扁桃体肿大是由反复炎症等刺激引发的异常增大。

二、扁桃体肿大的常见成因

1.感染因素：细菌（如A组乙型溶血性链球菌）或病毒（如腺病毒）反复感染是主要诱因。当病原体侵入扁桃体后，会引发免疫反应，导致扁桃体组织内淋巴细胞、结缔组织增生，进而体积增大。例如，儿童因抵抗力相对较弱，更易因上呼吸道感染出现扁桃体反复发炎肿大。

2.非感染因素：长期接触刺激性物质（如吸烟环境中的烟雾）、过敏反应等也可能促使扁桃体肿大，但相对感染因素而言占比相对较小。

三、扁桃体肿大的症状表现

1.局部症状：患者可能感觉咽部有异物感，吞咽时可能出现困难，尤其在扁桃体肿大较明显时，吞咽动作会受影响。部分患者会有呼吸不畅，夜间睡眠时可能出现打鼾，严重者还可能影响言语清晰度，出现含糊不清的情况。

2.不同人群差异：儿童时期生理性扁桃体肿大若未影响呼吸等一般无需特殊处理，但病理性肿大可能因堵塞气道影响睡眠呼吸；成年人病理性扁桃体肿大多由反复炎症导致，症状相对更突出，如长期咽部不适等。

四、扁桃体肿大的诊断方式

主要通过体格检查，医生观察扁桃体大小，正常扁桃体一般不超过咽腭弓，肿大时可分为不同程度，如Ⅰ度肿大为扁桃体超出腭舌弓但未达咽腭弓，Ⅱ度为超出咽腭弓，Ⅲ度为达到或超过咽后壁中线。同时结合病史（如是否有反复感染史）、症状表现等综合判断，必要时可能借助血常规等检查辅助明确是否存在感染等情况。

五、不同人群的注意要点

1.儿童群体：儿童时期生理性扁桃体肿大较常见，需密切观察是否影响呼吸，若出现睡眠中呼吸暂停等情况需及时就医。对于儿童病理性扁桃体肿大，优先考虑非药物干预，如保持口腔清洁、避免反复感染等，且要遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童随意使用药物。

2.成年人群体：成年人病理性扁桃体肿大多与反复炎症相关，要注意控制感染，若肿大严重影响生活质量，可在医生评估下考虑进一步诊疗措施，同时需关注自身生活方式对扁桃体的影响，如避免吸烟等刺激性因素。