冠心病患者应如何安排饮食

冠心病患者饮食需遵循低热量低脂肪低胆固醇低糖高纤维原则并控制钠盐摄入保证充足水分，脂肪摄入要限制饱和脂肪酸、控制胆固醇且优先选富含不饱和脂肪酸的油脂，碳水化合物以复杂碳水为主并限精制糖，蛋白质优先选鱼类等优质蛋白且适量摄入，多吃蔬果全谷物保证膳食纤维，严格限钠盐，充足饮水，合并糖尿病者需更严控碳水升糖指数，老年患者食物宜易消化少食多餐，女性患者可适当增豆制品摄入，吸烟饮酒者必须戒烟限酒。

一、总原则

冠心病患者饮食需遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维原则，同时注意控制钠盐摄入，保证充足水分。

二、脂肪摄入

1.饱和脂肪酸限制：每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的7%，避免食用动物油、肥肉、黄油等富含饱和脂肪酸的食物；2.胆固醇控制：每日胆固醇摄入量少于300mg，少吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物；3.不饱和脂肪酸选择：优先选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、茶籽油等，其中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂、减少心律失常风险。

三、碳水化合物摄入

1.复杂碳水化合物为主：以全谷物（如燕麦、糙米）、薯类等复杂碳水化合物为主要来源，其升糖指数低，有助于稳定血糖和血脂；2.精制糖限制：严格控制精制糖摄入，如白砂糖、含糖饮料等，因其可升高甘油三酯水平，增加冠心病风险。

四、蛋白质摄入

1.优质蛋白选择：优先选择鱼类（尤其是深海鱼）、去皮禽类、豆类等优质蛋白，鱼类富含Omega-3脂肪酸，豆类含植物蛋白且低脂肪；2.适量摄入：保证每日蛋白质摄入均衡，根据体重和身体状况调整，一般每公斤体重1~1.2g。

五、膳食纤维摄入

1.多吃蔬果全谷物：每日摄入蔬菜300~500g、水果200~300g，选择西兰花、菠菜、苹果、香蕉等；全谷物如燕麦、全麦面包等富含β-葡聚糖，可明确降低胆固醇，每日膳食纤维摄入量应达25~30g。

六、钠盐摄入

1.严格限制：每日钠盐摄入不超过5g，避免腌制食品（如咸菜、咸鱼）、加工肉类（如火腿、香肠）等高钠食物，高钠饮食会升高血压，加重心脏负担。

七、水分摄入

1.充足饮水：每日饮水1500~2000ml，保持血液稀释，降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。

八、特殊人群注意事项

1.合并糖尿病患者：需更严格控制碳水化合物升糖指数，选择低GI（血糖生成指数）食物，如燕麦、藜麦等；2.老年患者：胃肠功能较弱，食物宜易消化，可采用少食多餐方式，避免过饱加重心脏负担；3.女性患者：更年期后激素变化可能影响血脂代谢，可适当增加豆制品摄入，其中植物雌激素可能对心血管有保护作用；4.吸烟饮酒者：必须戒烟限酒，吸烟损伤血管内皮，饮酒过量升高血脂和血压。