强直性脊柱炎新药有哪些

肿瘤坏死因子抑制剂有依那西普可改善强直性脊柱炎症状等、英夫利西单抗能快速缓解疼痛等、阿达木单抗方便使用可改善炎症等；白细胞介素-17抑制剂有司库奇尤单抗可改善相关症状等、依奇珠单抗能减轻疾病活动度等；JAK抑制剂托法替布能缓解炎症但需注意不良反应等且不同药物有不同适用人群及注意事项。

一、肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂

依那西普：是最早上市的TNF抑制剂之一，通过与TNF-α特异性结合，阻断其与细胞表面TNF受体相互作用，从而减轻炎症反应。多项临床研究证实，依那西普能显著改善强直性脊柱炎患者的炎性背痛、外周关节炎、脊柱活动度等症状，延缓影像学进展。适用于常规治疗效果不佳的中重度活动性强直性脊柱炎患者，一般人群均可使用，但对于有严重感染、淋巴瘤等病史的患者需谨慎评估。

英夫利西单抗：也是常用的TNF抑制剂，为嵌合型抗TNF-α单克隆抗体，能特异性结合TNF-α并使其失去活性。临床研究显示，英夫利西单抗可快速缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬，改善脊柱功能。使用时需注意可能发生输液反应、感染等不良反应，孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。

阿达木单抗：是人源化抗TNF-α单克隆抗体，皮下注射给药，方便患者使用。研究表明，阿达木单抗能有效减轻强直性脊柱炎患者的炎症指标，改善关节功能和生活质量。对于存在传统治疗不耐受或疗效不佳的患者可考虑使用，使用过程中需监测感染等情况，儿童患者使用需谨慎评估风险收益比。

二、白细胞介素-17（IL-17）抑制剂

司库奇尤单抗：是全球首个获批的IL-17A抑制剂，通过特异性结合IL-17A，阻止其与细胞表面受体相互作用，从而阻断炎症信号通路。临床研究发现，司库奇尤单抗能显著改善强直性脊柱炎患者的脊柱和外周关节症状，提高患者的生活质量。适用于对传统治疗或TNF抑制剂应答不佳、失应答或不耐受的强直性脊柱炎患者，一般人群使用时需注意感染等风险，孕妇及哺乳期妇女不建议使用，儿童患者使用经验相对较少，需谨慎对待。

依奇珠单抗：同样是针对IL-17A的抑制剂，可有效抑制IL-17相关的炎症反应。研究显示，依奇珠单抗能明显减轻强直性脊柱炎患者的疾病活动度，改善脊柱功能。使用时需关注感染等不良反应，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需调整剂量或密切监测。

三、JAK抑制剂

托法替布：是一种JAK抑制剂，通过抑制JAK激酶，阻断多种细胞因子信号传导通路。在强直性脊柱炎的治疗中，托法替布能缓解患者的炎症症状，改善关节功能。但需要注意其可能带来的感染、血脂升高等不良反应，对于有严重感染病史、免疫低下等患者需慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童患者不建议使用。