痛风症状及治疗方法

痛风有急性期、间歇期、慢性期不同症状，治疗包括一般治疗（生活方式调整、健康教育）、药物治疗（急性期抗炎止痛、间歇期和慢性期降尿酸）、手术治疗，不同人群如儿童、女性、老年痛风各有注意事项，儿童谨慎用药等，女性特殊时期注意药物安全，老年综合考虑基础疾病等。

一、痛风的症状

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高而引起的疾病，其症状主要分为急性期、间歇期和慢性期。

急性期症状：多在夜间突然发作，受累关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热，常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、指、腕、肘等关节，疼痛通常在数小时内达到高峰，如不及时处理，疼痛可持续数天至数周。

间歇期症状：急性期缓解后，患者可能无明显症状，但随着病情进展，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加。

慢性期症状：可出现痛风石，多见于耳轮、关节周围等部位，痛风石逐渐增大，破溃后可排出白色尿酸盐结晶，同时可伴有关节畸形、肾功能损害等。

二、痛风的治疗方法

一般治疗

生活方式调整：患者应避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，限制饮酒，尤其是啤酒；增加水分摄入，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄；适当运动，控制体重，但应避免剧烈运动，防止诱发痛风发作。

健康教育：向患者普及痛风的相关知识，使其了解疾病的诱因、症状及治疗方法，提高患者的依从性。

药物治疗

急性期抗炎止痛药物：可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、依托考昔等，具有抗炎、止痛、消肿的作用；秋水仙碱也是治疗痛风急性期的常用药物，但不良反应较多；对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑糖皮质激素治疗。

间歇期和慢性期降尿酸药物：包括抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。使用降尿酸药物时应从小剂量开始，逐渐调整剂量，并定期监测血尿酸水平，根据血尿酸水平调整药物剂量。

手术治疗：对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经等情况，可考虑手术切除痛风石，但手术治疗后仍需进行降尿酸治疗，以防止痛风石复发。

三、不同人群痛风的注意事项

儿童痛风：儿童痛风较为罕见，多与遗传、先天性代谢疾病等有关。儿童痛风患者在治疗时应谨慎使用药物，优先考虑非药物治疗，如调整饮食结构等，同时要密切监测生长发育情况。

女性痛风：女性痛风患者在生理期、孕期和哺乳期等特殊时期，应注意药物的使用安全性，如需使用药物治疗，应在医生的指导下进行，同时要关注激素水平等对痛风病情的影响。

老年痛风：老年痛风患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗痛风时应综合考虑基础疾病的情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方案，同时要注意药物之间的相互作用，定期监测肝肾功能等。