脐带绕颈相关知识有哪些

脐带绕颈较常见，约20%-25%妊娠分娩前超声可发现，原因与胎儿活动、脐带过长有关，影响分轻、重，监测靠胎心监护和超声，孕期要自数胎动、按时产检，分娩期依情况定分娩方式，高龄孕妇和有妊娠期合并症孕妇需更密切监测。

一、脐带绕颈的发生率

脐带绕颈是较为常见的孕期现象，在分娩前超声检查中，约20%-25%的妊娠会发现脐带绕颈情况，不过大部分脐带绕颈对胎儿影响较小。

二、脐带绕颈的原因

1.胎儿活动：胎儿在子宫内较为活跃，会在宫腔内自由活动，如伸手、踢腿等，这就容易导致脐带缠绕在颈部等部位。胎儿小、羊水过多以及胎动频繁的孕妇，发生脐带绕颈的几率相对更高。

2.脐带过长：脐带长度超过70cm时为脐带过长，过长的脐带更容易出现绕颈等情况。

三、脐带绕颈对胎儿的影响

1.一般情况：轻度的脐带绕颈，如果缠绕周数不多，通常对胎儿血液循环影响不大，胎儿可以通过脐带的弹性等来适应，胎心监护等可能无明显异常表现。

2.严重情况：如果脐带绕颈过紧，缠绕周数多，可能会影响胎儿的血供，导致胎儿缺氧，表现为胎心异常，如胎心过快或过慢等。长期严重缺氧还可能影响胎儿的生长发育，甚至危及胎儿生命。

四、脐带绕颈的监测方法

1.胎心监护：孕妇可以通过胎心监护仪来监测胎儿的胎心情况，正常胎心频率为110-160次/分钟，如果胎心出现异常波动，需警惕脐带绕颈可能对胎儿造成的影响。一般建议孕妇自孕晚期开始，定期进行胎心监护。

2.超声检查：超声检查是诊断脐带绕颈的重要手段，通过B超可以清晰看到脐带与胎儿颈部的关系，能明确是否存在脐带绕颈以及绕颈的周数等情况。孕期一般会在孕中期和孕晚期进行超声检查来监测胎儿情况。

五、脐带绕颈的应对措施

1.孕期：如果是孕中期发现脐带绕颈，孕妇要注意自数胎动，正常胎动每小时3-5次，如果胎动过于频繁或减少，需及时就医。同时要按时进行产检，密切关注胎儿情况。对于胎儿较小、羊水较多、胎动频繁的孕妇，更要加强监测。

2.分娩期：在分娩过程中，医生会密切监测胎心等情况。如果脐带绕颈不影响产程进展，胎心监护正常，可能可以尝试阴道分娩；但如果脐带绕颈过紧，影响胎头下降，导致胎心异常等情况，可能需要及时行剖宫产终止妊娠。

六、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生脐带绕颈后，由于自身身体状况相对复杂，胎儿出现风险的可能性相对较高，所以更要密切产检，加强胎心监护等监测手段，以便及时发现异常情况并处理。

2.有妊娠期合并症的孕妇：如合并妊娠期高血压、糖尿病等的孕妇，发生脐带绕颈时，胎儿面临的风险可能增加，需要更加严密地监测胎儿情况，根据具体病情和胎儿状况综合评估分娩方式等。