心脏不舒服吃点什么药

心绞痛、心力衰竭、心律失常相关药物各有作用机制及使用注意事项，如硝酸酯类药物扩张冠脉等缓解心绞痛，β受体阻滞剂可用于心绞痛和某些心律失常但有禁忌证，利尿剂减轻心衰前负荷，ACEI抑制血管紧张素转换酶降低后负荷等，心脏不舒服不能自行用药，需就医遵医嘱选药。

一、心绞痛相关药物

1.硝酸酯类药物

作用机制：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张静脉，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前负荷，从而缓解心绞痛。例如硝酸甘油，它能迅速缓解心绞痛症状，一般在舌下含服后1-3分钟即可起效。但对于存在严重低血压、青光眼等情况的患者需慎用，老年人使用时要注意体位性低血压的发生风险。

2.β受体阻滞剂

作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。常见药物如美托洛尔等。然而，对于支气管哮喘患者、严重心动过缓患者等是禁忌使用的，在使用过程中需要密切关注患者的心率和血压情况，尤其是老年患者，本身可能存在心功能减退等情况，使用时要谨慎调整剂量。

二、心力衰竭相关药物

1.利尿剂

作用机制：通过促进钠和水的排泄，减少血容量，减轻心脏的前负荷。例如呋塞米，它可以快速减轻心力衰竭患者的水肿等症状。但对于电解质紊乱的患者，尤其是低血钾患者要慎用，老年患者由于肾功能可能有所减退，在使用利尿剂时要注意监测电解质和肾功能，避免出现严重的电解质失衡等并发症。

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

作用机制：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低心脏后负荷，同时抑制心肌重构。常见药物如卡托普利等。但对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者等禁用，老年患者使用时要注意从小剂量开始，逐渐调整剂量，并密切监测血压、血钾及肾功能。

三、心律失常相关药物

1.β受体阻滞剂

作用机制：除了可用于心绞痛外，对于某些心律失常，如窦性心动过速等有治疗作用。通过减慢心率来纠正心律失常。但同样要注意其禁忌证和在特殊人群中的使用注意事项，如前面提到的支气管哮喘患者等不能使用。

2.钙通道阻滞剂

作用机制：通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞的钙通道，抑制钙离子内流，从而起到降低心肌收缩力、扩张血管等作用，可用于治疗心律失常等。例如维拉帕米，对于室上性心动过速等有一定疗效，但对于严重心力衰竭、房室传导阻滞患者等禁用，老年患者使用时要注意药物对心脏传导系统和心功能的影响，定期进行心电图等检查。

需要注意的是，心脏不舒服时不能自行随意用药，必须及时就医，明确心脏不舒服的具体病因后，在医生的指导下根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病等选择合适的药物进行治疗。