病情描述:干燥综合症有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
干燥综合症有局部和系统症状,局部有口干致讲话饮水频繁、猖獗性龋齿,眼干有异物感等、其他黏膜干燥致鼻腔等不适,系统有皮肤干燥瘙痒皮疹等、关节肌肉疼痛无力等、呼吸系统干咳间质性肺炎等、消化系统消化不良便秘等、肾脏损害致肾小管性酸中毒等。
一、局部症状
1.口干
患者会感到口腔干燥,严重时讲话需频繁饮水,吃固体食物时必须伴水或流食送下。这是因为唾液腺受损,唾液分泌减少所致。例如,部分患者会发现自己难以吞咽干燥的饼干等食物,需要不断喝水才能咽下。儿童患者如果出现口干,可能会表现为不愿进食较干的食物,甚至影响食欲和营养摄入。
还可能伴有猖獗性龋齿,表现为多个牙齿逐渐变黑,进而小片脱落,最终只剩下残根。这是由于唾液的抗菌、清洁等功能下降,导致牙齿易被细菌侵袭。
2.眼干
眼睛有异物感、烧灼感、干涩感等,患者常频繁眨眼,严重时可出现哭时无泪的情况。这是因为泪腺分泌泪液减少,眼表得不到足够的润滑和保护。比如,儿童患者可能会经常揉眼睛,因为眼干带来的不适让他们难以忍受。同时,可能会伴有眼部炎症,如结膜炎等,出现眼发红等表现。
3.其他黏膜干燥
鼻腔、咽喉、气管、消化道黏膜等也可受累,出现鼻腔干燥、鼻出血,咽干、声音嘶哑,吞咽困难等症状。例如,患者可能会感觉喉咙经常干燥,说话多了就会声音嘶哑,进食固体食物时可能会有吞咽不顺的感觉。
二、系统症状
1.皮肤症状
可出现皮肤干燥、瘙痒,皮疹等表现。皮疹的形态多样,如荨麻疹样皮疹、紫癜样皮疹等。皮肤干燥可能导致患者皮肤脱屑,儿童患者皮肤干燥可能会影响皮肤的屏障功能,更容易出现皮肤感染等问题。
2.关节肌肉症状
约半数患者有关节疼痛,可累及多个关节,以小关节为主,一般不引起关节畸形。部分患者还会出现肌肉无力,儿童患者如果出现关节肌肉症状,可能会影响其活动能力和生长发育,比如影响行走、跑步等运动能力。
3.呼吸系统症状
呼吸道黏膜干燥可引起干咳,严重者可出现间质性肺炎等肺部病变。间质性肺炎在影像学上可表现为肺间质的改变,患者可能会有活动后气短等症状。对于儿童患者,肺部病变可能会影响其呼吸功能,导致呼吸急促等表现。
4.消化系统症状
胃肠道黏膜干燥可出现消化不良、食欲减退、便秘等症状。肝脏、胰腺等也可能受累,出现肝功能异常、胰腺炎等情况。儿童患者消化系统受累可能会影响营养的吸收和生长发育,比如导致营养不良等问题。
5.肾脏症状
约半数患者有肾脏损害,主要累及远端肾小管,表现为肾小管性酸中毒,出现周期性低血钾性肌肉麻痹等。严重时可导致肾性尿崩症,出现多尿、口渴等症状。儿童患者肾脏受累可能会影响其水电解质平衡和生长发育相关的代谢功能。