孩子耳朵疼怎么回事

孩子耳朵疼可能由多种原因引起，包括耳部感染性疾病如急性中耳炎（儿童因咽鼓管特点易患，有疼痛、发热等症状）、外耳道炎（挖耳损伤或游泳进水致细菌感染，有疼痛等症状）；非感染性耳部相关情况如耳耵聍栓塞（耵聍分泌或排出不畅形成，有疼痛等症状）、气压损伤（乘坐飞机等气压变化大时易发生，有胀痛等症状）、耳部异物（塞入或昆虫进入致疼痛等症状）；还有肿瘤因素（少见但需考虑）、牙齿疾病牵涉痛等，孩子耳朵疼时家长应及时带医检查，避免不当操作。

一、耳部感染性疾病

1.急性中耳炎

儿童高发原因：儿童的咽鼓管短、宽且直，呈水平位，上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳引发感染。例如，有研究表明，儿童在感冒后约30%会继发急性中耳炎。

症状表现：孩子会出现耳朵疼痛，婴儿可能表现为哭闹、烦躁不安，难以安抚，同时可能伴有发热，体温可在38℃-39℃甚至更高，还可能有听力下降、耳闷等表现。

2.外耳道炎

病因：多因孩子经常挖耳损伤外耳道皮肤，导致细菌侵入感染；或者游泳后外耳道进水，滋生细菌引发炎症。

症状：外耳道疼痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，局部可能有红肿，严重时外耳道有分泌物渗出。

二、非感染性耳部相关情况

1.耳耵聍栓塞

形成原因：儿童外耳道相对狭窄，耵聍分泌过多或排出不畅时，可形成耵聍栓塞。

症状：当耵聍刺激外耳道神经时，孩子会感到耳朵疼痛，且可能伴有听力减退、耳鸣等症状。

2.气压损伤

常见场景：乘坐飞机、潜水等气压变化较大的情况时易发生。例如，飞机起飞或降落时，气压变化会导致中耳内外气压不平衡，引起耳朵疼痛。

症状表现：耳朵会出现胀痛感，严重时可能有耳鸣、听力下降等，儿童可能因无法准确表达而表现出哭闹、抓耳等行为。

3.耳部异物

异物类型：儿童好奇将小珠子、小玩具等塞入耳道，或者昆虫进入耳道等。

症状：异物刺激耳道会引起耳朵疼痛，同时可能伴有听力障碍、耳道分泌物增多等情况，若昆虫进入耳道，还可能有爬行感等不适。

三、其他可能相关因素

1.肿瘤因素：虽然儿童耳部肿瘤相对少见，但也不能完全排除。例如，外耳道乳头状瘤等肿瘤性病变可能会引起耳朵疼痛，但这种情况发生率较低。

2.牙齿疾病牵涉痛：儿童的牙齿疾病，如龋齿累及神经等情况，可能会牵涉到耳部引起疼痛，需要注意鉴别。比如，下牙的病变有时会导致耳部放射性疼痛。

当孩子出现耳朵疼时，家长应及时带孩子就医，通过详细的耳部检查（如耳镜检查等）明确病因，以便进行针对性处理。对于儿童患者，要特别注意安抚孩子情绪，避免孩子因疼痛而过度哭闹导致病情加重或进一步损伤耳部。同时，要避免自行给孩子挖耳等不当操作，以免加重耳部损伤。