什么是轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻主要病原体之一，呈球形、具双层衣壳形似车轮，经粪-口、呼吸道传播，婴幼儿感染起病急有呕吐腹泻发热等，成人症状较轻，可通过接种疫苗、注意个人和环境卫生预防，治疗是对症支持纠正脱水等。

形态特征

轮状病毒的病毒颗粒呈球形，外有双层衣壳，从侧面看形如车轮状，这也是其得名的原因。其直径约为70-75纳米，核心为双股RNA。

传播途径

粪-口途径：是主要的传播途径。病毒可通过被污染的手、玩具、餐具、食物等进入人体。例如，在托幼机构等儿童聚集场所，病毒容易在儿童之间传播，一个儿童感染后，可通过接触其他儿童的玩具等物品，使病毒传播开来。

呼吸道传播：有研究表明，轮状病毒也可通过气溶胶形式经呼吸道传播，不过这一传播途径相对粪-口途径来说不是主要的，但在特定环境下也可能导致感染，比如在通风不良的集体生活环境中。

感染后的临床表现

婴幼儿：感染轮状病毒后，潜伏期通常为1-3天。起病急，常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。患儿可伴有发热，体温一般在38-40℃左右，部分患儿还会出现流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。由于频繁腹泻和呕吐，容易导致脱水、电解质紊乱等严重并发症，尤其是对于6-24个月的婴幼儿，脱水可能进展较快，需要及时处理。例如，严重脱水时可表现为尿量明显减少、精神萎靡、前囟和眼窝凹陷等。

成人：成人感染轮状病毒后，症状相对较轻，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，病程一般为3-8天。

预防措施

接种疫苗：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的有效手段。目前有口服轮状病毒活疫苗，适用于6周龄至32周龄的婴儿，接种后可刺激机体产生对轮状病毒的免疫力，降低感染轮状病毒的风险以及减轻感染后的症状严重程度。

注意个人卫生：家长要帮助婴幼儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后；保持婴幼儿的玩具、餐具等的清洁卫生，定期进行消毒。对于成人来说，也应注意个人卫生，避免病从口入。

环境卫生：保持居住环境的清洁，定期对室内进行通风换气，减少病毒在环境中的存活和传播机会。在托幼机构等儿童聚集场所，要加强环境卫生管理，定期对地面、玩具等进行消毒。

治疗原则

轮状病毒感染属于自限性疾病，目前并没有特效的抗病毒药物。治疗主要是对症支持治疗，针对腹泻和呕吐引起的脱水、电解质紊乱等进行纠正。对于轻度脱水的患儿，可以口服补液盐来补充水分和电解质；对于中、重度脱水的患儿，则需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。同时，要注意调整饮食，对于婴幼儿，可继续母乳喂养，人工喂养的患儿可给予稀释的牛奶等易消化的食物。